Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Μεξιλετίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μυοτονία σε μη δυστροφικές μυοτονικές διαταραχές
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Μη δυστροφική μυοτονία
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 167-500 mg άπαξ ημερησίως
| 167-500 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 167 - 500 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 167 έως 500 mg μία φορά καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 167 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη αρχική δόση μεξιλετίνης είναι 167 mg καθημερινά (1 καψάκιο ανά ημέρα). Μετά από τουλάχιστον 1 εβδομάδα θεραπείας, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 333 mg ανά ημέρα (2 καψάκια ανά ημέρα). Μετά από τουλάχιστον 1 επιπλέον εβδομάδα θεραπείας, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 500 mg ανά ημέρα (3 καψάκια ανά ημέρα). Η θεραπεία συντήρησης είναι μεταξύ 167 mg-500 mg ανά ημέρα, ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων και την κλινική ανταπόκριση, που θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά μέσα στην ημέρα. Η δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg/ημέρα. Θα πρέπει να εφαρμόζεται τακτική επαναξιολόγηση, να μην συνεχίζεται μακροπρόθεσμη θεραπεία σε ασθενή που δεν ανταποκρίνεται ή δεν παρουσιάζει όφελος από τη θεραπεία. Πριν την έναρξη της θεραπείας με μεξιλετίνη, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής και προσεκτική καρδιολογική αξιολόγηση. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας με μεξιλετίνη, πρέπει να συνεχιστεί η καρδιολογική παρακολούθηση και να προσαρμοστεί ως λειτουργία της καρδιοπάθειας του ασθενούς. Ασθενείς με καρδιακές διαταραχέςΣε περίπτωση τροποποίησης της δόσης μεξιλετίνης, ή εάν μαζί με αυτήν συγχορηγούνται φαρμακευτικά προϊόντα πιθανά να επηρεάσουν την καρδιακή αγωγιμότητα, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά με ΗΚΓ (ειδικά οι ασθενείς με διαταραχές της αγωγιμότητας). |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Μεξιλετίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Φαρμακευτικά προϊόντα που προκαλούν πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Διγοξίνη, λίθιο, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, βαρφαρίνη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Λίθιο
Φαινυτοΐνη
Θεοφυλλίνη
Βαρφαρίνη
Έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξύ ή στο παρελθόν), παθολογικά κύματα Q
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Electrocardiographic Q wave abnormal (finding)
Καρδιακός αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπική ταχυαρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμό
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπική μαρμαρυγή
Κολπικός πτερυγισμός
Συμπτωματική στεφανιαία νόσος
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Δυσλειτουργία φλεβόκομβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κοιλιακή ταχυαρρυθμία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης μεσαίου εύρους (40-49%) και μειωμένο κλάσμα εξώθησης (<40%)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Heart failure with reduced ejection fraction (disorder)