Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Νεμπιβολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Συμπαθομιμητικοί παράγοντες
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με συμπαθομιμητικούς παράγοντες πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να ανταγωνισθεί τη δράση των β-αδρενεργικών ανταγωνιστών. Οι β-αδρενεργικοί παράγοντες ...
Συμπαθητικομιμητικά
Αναστολείς του CYP2D6
Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός της νεμπιβολόλης εμπλέκει το ισοένζυμο CYP2D6, η συγχορήγηση με ουσίες που αναστέλλουν αυτό το ένζυμο, ειδικά παροξετίνη, φλουοξετίνη, θειοριδαζίνη και κινιδίνη, μπορεί να ...
Αναστολείς του CYP2D6
Νεφρική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 2,5 mg την ημέρα. Εάν χρειάζεται, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 5 mg.
Νεφρική ανεπάρκεια
Τρικυκλικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με αντιψυχωτικά, αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά, βαρβιτουρικά και φαινοθειαζίνες) πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να επιτείνει το υποτασικό αποτέλεσμα ...
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Ινσουλίνη, αντιδιαβητικά
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με ινσουλίνη και αντιδιαβητικά φάρμακα από του στόματος πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι αν και η νεμπιβολόλη δεν επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης, η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Γλυκοσίδες δακτυλίτιδας
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με γλυκοσίδες δακτυλίτιδας πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τον χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Οι κλινικές μελέτες με νεμπιβολόλη ...
Καρδιακές Γλυκοσίδες
Αναισθητικά - πτητικά αλογονωμένα
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με αναισθητικά – πτητικά αλογονωμένα πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι ταυτόχρονη χορήγηση β-αδρενεργικών ανταγωνιστών με αναισθητικά φάρμακα μπορεί να εξασθενήσει την αντανακλαστική ...
Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες
Αμιωδαρόνη
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (αμιωδαρόνη) πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι μπορεί να έχει επίδραση στον χρόνο της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
Αμιωδαρόνη
Αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, λασιδιπίνη, νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη, νιμοδιπίνη, νιτρονδιπίνη
Η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με ανταγωνιστές του ασβεστίου τύπου διυδροπυριδίνης (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, λασιδιπίνη, νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη, νιμοδιπίνη, νιτρονδιπίνη) πρέπει να γίνεται με προσοχή διότι ...
τουλάχιστον ένα από
Αμλοδιπίνη
Φελοδιπίνη
Λασιδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Νιμοδιπίνη
Νιτρενδιπίνη
Φελοδιπίνη
Λασιδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Νιμοδιπίνη
Νιτρενδιπίνη
Βακλοφαίνη, αμιφοστίνη
Η ταυτόχρονη χρήση βακλοφαίνης (αντισπασμωδικός παράγοντας), αμιφοστίνης (αντινεοπλασματική συμπληρωματική θεραπεία) με αντιυπερτασικά είναι πιθανό να αυξήσει την πτώση της αρτηριακής πίεσης, συνεπώς η ...
τουλάχιστον ένα από
Βακλοφαίνη
Αμιφοστίνη
Αμιφοστίνη
Σιμετιδίνη
Συγχορήγηση νεμπιβολόλης με σιμετιδίνη αύξησε τα επίπεδα της νεμπιβολόλης στο πλάσμα, χωρίς να αλλάξει το κλινικό αποτέλεσμα.
Σιμετιδίνη
Κλονιδίνη, γουανφακίνη, μοξονιδίνη, μεθυλντόπα, ριλμενιδίνη
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση νεμπιβολόλης με αντιυπερτασικά που δρουν κεντρικά (κλονιδίνη, γουανφακίνη, μοξονιδίνη, μεθυλντόπα, ριλμενιδίνη) διότι η ταυτόχρονη χορήγηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων που ...
τουλάχιστον ένα από
Κλονιδίνη
Γουανφασίνη
Μοξονιδίνη
Μεθυλντόπα
Ριλμενιδίνη
Γουανφασίνη
Μοξονιδίνη
Μεθυλντόπα
Ριλμενιδίνη
Μεφλοκίνη
Θεωρητικά, η συγχορήγηση μεφλοκίνης (ανθελονοσιακό φάρμακο) με β-αδρενεργικούς παράγοντες αποκλεισμού θα μπορούσε να συνεισφέρει στην επιμήκυνση του διαστήματος QTc.
Μεφλοκίνη
Νικαρδιπίνη
Ο συνδυασμός νεμπιβολόλης με νικαρδιπίνη αύξησε ελαφρά τα επίπεδα πλάσματος και των δύο φαρμάκων, χωρίς να αλλάζει το κλινικό αποτέλεσμα.
Νικαρδιπίνη
Κινιδίνη, υδροκινιδίνη, κιβενζολίνη, φλεκαϊνίδη, δισοπυραμίδη, λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη, προπαφαινόνη
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση μεμπιβολόλης με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, κιβενζολίνη, φλεκαϊνίδη, δισοπυραμίδη, λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη, προπαφαινόνη) διότι η δράση της στον ...
τουλάχιστον ένα από
Κινιδίνη
Υδροκινιδίνη
Σιμπενζολίνη
Φλεκαϊνίδη
Δισοπυραμίδη
Λιδοκαΐνη
Μεξιλετίνη
Προπαφαινόνη
Υδροκινιδίνη
Σιμπενζολίνη
Φλεκαϊνίδη
Δισοπυραμίδη
Λιδοκαΐνη
Μεξιλετίνη
Προπαφαινόνη
Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση νεμπιβολόλης με ανταγωνιστές των διαύλων του ασβεστίου τύπου βεραπαμίλης/διλτιαζέμης διότι προκαλείται αρνητική επίδραση στη συσταλτικότητα και τη κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. ...
τουλάχιστον ένα από
Βεραπαμίλη
Διλτιαζέμη
Διλτιαζέμη
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς η στένωση των αεραγωγών μπορεί να επιδεινωθεί.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Υπερθυρεοειδισμός
Οι βήτα-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού μπορεί να συγκαλύψουν συμπτώματα ταχυκαρδίας στον υπερθυρεοειδισμό. Η απότομη διακοπή μπορεί να εντείνει τα συμπτώματα.
Υπερθυρεοειδισμός
Αναφυλακτική αντίδραση
Οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε αλλεργιογόνα και τη σοβαρότητα των αναφυλακτικών αντιδράσεων.
Αναφυλακτική αντίδραση
Αναισθησία
Η συνέχιση του βήτα-αποκλεισμού μειώνει τον κίνδυνο αρρυθμιών κατά τη διάρκεια της επαγωγής και διασωλήνωσης. Εάν ο βήτα-αποκλεισμός διακοπεί κατά τη προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση, ο βήτα-αδρενεργικός ...
Αναισθησία
Ψωρίαση
Ασθενείς με ιστορικό ψωρίασης πρέπει να παίρνουν βήτα-αδρενεργικούς ανταγωνιστές, μόνο μετά από προσεκτική εξέταση.
τουλάχιστον ένα από
Ψωρίαση
Ιστορικό ψωρίασης
Ιστορικό ψωρίασης
Κύηση
Η νεμπιβολόλη έχει επιβλαβείς φαρμακολογικές επιδράσεις στην εγκυμοσύνη και/ή στο έμβρυο/νεογνό. Γενικά, οι αποκλειστές των βήτα-αδρενοϋποδοχέων μειώνουν την πλακουντιακή αιμάτωση, το οποίο έχει συσχετιστεί ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Μελέτες σε πειραματόζωα κατέδειξαν ότι η νεμπιβολόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο εκκρίνεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα. Οι περισσότεροι βήτα-αποκλειστές, ειδικά λιπόφιλες ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Οι φαρμακοδυναμικές μελέτες κατέδειξαν ότι η νεμπιβολόλη δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική λειτουργία. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται ξεχωριστά για την υπέρταση και τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ΧΚΑ), λόγω των διαφορών στις υποκείμενες νόσους. Υπέρταση Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν, ...