Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Νεοστιγμίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,5-2,5 mg
0,5-2,5 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, συνολικά μεταξύ 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 2,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Ενδομυϊκά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,5-2,5 mg
0,5-2,5 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 2,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Υποδόρια – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,125-1 mg
0,125-1 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, συνολικά μεταξύ 0,125 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Οι δόσεις μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή ξεχωριστά. |
Ενδομυϊκά – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,125-1 mg
0,125-1 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 0,125 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Οι δόσεις μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή ξεχωριστά. |
Παραλυτικός ειλεός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,5-2,5 mg
0,5-2,5 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, συνολικά μεταξύ 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 2,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Υποδόρια – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,125-1 mg
0,125-1 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, συνολικά μεταξύ 0,125 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Οι δόσεις μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή ξεχωριστά. |
Ενδομυϊκά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,5-2,5 mg
0,5-2,5 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 2,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Ενδομυϊκά – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,125-1 mg
0,125-1 mg | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 0,125 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Οι δόσεις μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή ξεχωριστά. |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 2 mg εφάπαξ
2 mg εφάπαξ | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, 2 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, εφάπαξ. |
Ανταγωνισμός του μη αποπολωτικού νευρομυικού αποκλεισμού
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)
Νευρομυϊκός αποκλεισμός
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ μαζί με ατροπίνη 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους
0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ μαζί με ατροπίνη 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 0,05 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,07 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Μια εφάπαξ δόση νεοστιγμίνης 0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους και ατροπίνης 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους, μέσω βραδείας ενδοφλέβιας ένεσης, διάρκειας ενός λεπτού συνήθως επαρκεί για την πλήρη αναστροφή της δράσης των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών εντός 5–15 λεπτών. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση νεοστιγμίνης στους ενήλικες είναι 5 mg. Η ατροπίνη και η νεοστιγμίνη πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα, όμως σε ασθενείς με βραδυκαρδία θα πρέπει να αυξηθεί ο σφυγμός σε 80 παλμούς το λεπτό με ατροπίνη, πριν τη χορήγηση νεοστιγμίνης. |
Ενδοφλέβια – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ μαζί με ατροπίνη 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους
0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ μαζί με ατροπίνη 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 0,05 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,07 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Μια εφάπαξ δόση νεοστιγμίνης 0,05-0,07 mg/kg σωματικού βάρους και ατροπίνης 0,02-0,03 mg/kg σωματικού βάρους, μέσω βραδείας ενδοφλέβιας ένεσης, διάρκειας ενός λεπτού συνήθως επαρκεί για την πλήρη αναστροφή της δράσης των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών εντός 5–15 λεπτών. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση νεοστιγμίνης στα παιδιά 2,5 mg. Η ατροπίνη και η νεοστιγμίνη πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα, όμως σε ασθενείς με βραδυκαρδία θα πρέπει να αυξηθεί ο σφυγμός σε 80 παλμούς το λεπτό με ατροπίνη, πριν τη χορήγηση νεοστιγμίνης. |
Ενδοφλέβια – μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών) – 0,05 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ, μετά ή μαζί με γλυκοπυρρόνιο ή ατροπίνη
0,05 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ, μετά ή μαζί με γλυκοπυρρόνιο ή ατροπίνη | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, 0,05 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Νεογέννητα ηλικίας έως 1 μήνα. |
Mυασθένεια Gravis
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-20 mg συνολική ημερήσια δόση
5-20 mg συνολική ημερήσια δόση | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, μεταξύ 1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 2,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, κάθε 2 με 4 ώρες. |
Λεπτομερής περιγραφή |
1-2,5 mg με υποδόρια ένεση ανά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, όταν απαιτείται η μέγιστη δόση. Η συνήθης διάρκεια δράσης μίας δόσης είναι δύο έως τέσσερις ώρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι συνήθως 5-20 mg μέσω ένεσης, όμως σε μερικούς ασθενείς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις. |
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 75-300 mg συνολική ημερήσια δόση
75-300 mg συνολική ημερήσια δόση | |
---|---|
Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 75 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 100 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, διαιρεμένα ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
75-300 mg την ημέρα ή και περισσότερο, σε κατάλληλα μεσοδιαστήματα, αναλόγως με τη βαρύτητα της νόσου (η δράση του φαρμάκου διαρκεί μέχρι 4 ώρες). |
Ενδοφλέβια – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-20 mg συνολική ημερήσια δόση
5-20 mg συνολική ημερήσια δόση | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, διαιρεμένα ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
1-2,5 mg ανά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, όταν απαιτείται η μέγιστη δόση. Η συνήθης διάρκεια δράσης μίας δόσης είναι δύο έως τέσσερις ώρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι συνήθως 5-20 mg μέσω ένεσης, όμως σε μερικούς ασθενείς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις. |
Ενδομυϊκά – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-20 mg συνολική ημερήσια δόση
5-20 mg συνολική ημερήσια δόση | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, διαιρεμένα ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
1-2,5 mg με ενδομυική ένεση ανά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, όταν απαιτείται η μέγιστη δόση. Η συνήθης διάρκεια δράσης μίας δόσης είναι δύο έως τέσσερις ώρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι συνήθως 5-20 mg μέσω ένεσης, όμως σε μερικούς ασθενείς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις. |
Από του στόματος – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 7,5 mg αρχική δόση για ασθενείς ηλικίας <6 ετών και 15 mg για ασθενείς ηλικίας 6-12 ετών, μετέπειτα 15-90 mg ημερησίως
7,5 mg αρχική δόση για ασθενείς ηλικίας <6 ετών και 15 mg για ασθενείς ηλικίας 6-12 ετών, μετέπειτα 15-90 mg ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Σχήμα A: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 6, από του στόματος, 7,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, μία φορά ημερησίως. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 6, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 90 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, διαιρεμένα ημερησίως. Σχήμα B: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≥ 6 και η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 12, από του στόματος, 15 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, μία φορά ημερησίως. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≥ 6 και η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 12, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 90 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, διαιρεμένα ημερησίως. |
Ενδοφλέβια – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή
0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, συνολικά μεταξύ 0,2 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Μπορεί να χορηγηθούν 0,2-0,5 mg μέσω ένεσης κατά την ένδειξη. Οι δοσολογικές απαιτήσεις θα πρέπει να ρυθμίζονται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενή. |
Ενδομυϊκά – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή
0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή | |
---|---|
Χορήγηση | Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 0,2 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Μπορεί να χορηγηθούν 0,2-0,5 mg μέσω ένεσης κατά την ένδειξη. Οι δοσολογικές απαιτήσεις θα πρέπει να ρυθμίζονται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενή. |
Υποδόρια – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή
0,2-0,5 mg επαναλαμβανόμενα βάσει ανταπόκρισης του ασθενή | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, συνολικά μεταξύ 0,2 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 0,5 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη,. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Μπορεί να χορηγηθούν 0,2-0,5 mg μέσω ένεσης κατά την ένδειξη. Οι δοσολογικές απαιτήσεις θα πρέπει να ρυθμίζονται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενή. |
Ενδομυϊκά – μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών) – 0,1 mg αρχική δόση και μετέπειτα 0,05-0,25 mg ή 0,03 mg/kg ανά 2-4 ώρες
0,1 mg αρχική δόση και μετέπειτα 0,05-0,25 mg ή 0,03 mg/kg ανά 2-4 ώρες | |
---|---|
Χορήγηση | Σχήμα A: Ενδομυϊκά, 0,1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 0,03 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 2 με 4 ώρες. Σχήμα B: Ενδομυϊκά, 0,1 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, μεταξύ 0,05 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη και 0,25 χιλιοστογραμμάρια νεοστιγμίνη, μία φορά κάθε 2 με 4 ώρες. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η νεογνική μυασθένεια Gravis μπορεί να αντιμετωπιστεί με αρχική δόση 0,1 mg νεοστιγμίνης ενδομυικά. Στη συνέχεια, η δόση θα πρέπει να τιτλοποιείται εξατομικευμένα. Ωστόσο, συνήθως κυμαίνεται από 0,05 έως 0,25 mg ενδομυικά ή 0,03 mg/kg ενδομυικά, ανά δύο έως τέσσερις ώρες. Επειδή η νόσος είναι αυτοπεριοριζόμενη στα νεογνά, η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειώνεται μέχρις ότου να μπορέσει να αποσυρθεί. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Νεοστιγμίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναισθησία με κυκλοπροπάνιο ή αλοθάνιο
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
CYCLOPROPANE
Αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μηχανική απόφραξη του γαστρεντερικού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Αβέβαιη βιωσιμότητα του εντέρου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μηχανική απόφραξη των ουροφόρων οδών
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Περιτονίτιδα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας