Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Νιμεσουλίδη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κορτικοστεροειδή
Η ταυτόχρονη χρήση νιμεσουλίδης με κορτικοστεροειδή απαιτεί προσοχή, διότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους ή αιμορραγίας.
Κορτικοστεροειδή
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Η ταυτόχρονη χρήση νιμεσουλίδης με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης απαιτεί προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Από του στόματος αντιπηκτικά
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τις επιδράσεις των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη ή παρόμοιους αντιπηκτικούς παράγοντες έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών, όταν ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Αντιαιμοπεταλιακά
Η ταυτόχρονη χρήση νιμεσουλίδης με αντιαιμοπεταλιακά απαιτεί προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Αναστολείς ΜΕΑ (ΑΜΕΑ), ανταγωνιστές της αγγειοτανσίνης ΙΙ (AIIA)
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε ορισμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (π.χ. αφυδατωμένους ασθενείς ή ηλικιωμένα άτομα ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Κεφαλοσπορίνες
Λόγω της επίδρασης τους στις νεφρικές προσταγλανδίνες, οι αναστολείς της συνθετάσης των προσταγλανδινών όπως η νιμεσουλίδη μπορεί να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κεφαλοσπορινών.
τουλάχιστον ένα από
Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς
Άλλες κεφαλοσπορίνες
Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς
Άλλες κεφαλοσπορίνες
Υποστρώματα του ενζύμου CYP2C9
Η νιμεσουλίδη αναστέλλει το CYP2C9. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος φαρμάκων που είναι υποστρώματα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθούν όταν τα δισκία νιμεσουλίδης χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.
Υποστρώματα CYP2C9
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η συνδυασμένη χρήση της νιμεσουλίδης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αντιφλεγμονώδεις δόσεις (≥1 g ως απλή δόση ή ≥3 g ως συνολική ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Γονιμότητα
Για τη συστηματικώς χορηγούμενη νιμεσουλίδη, μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα. Η χρήση των δισκίων νιμεσουλίδης (ή των κοκκίων) μπορεί να επηρεάσει τη γυναικεία γονιμότητα ...
Γονιμότητα
Φουροσεμίδη
Σε υγιή άτομα, η νιμεσουλίδη παροδικά μειώνει την επίδραση της φουροσεμίδης στην αποβολή νατρίου και, σε μικρότερο βαθμό, στην αποβολή καλίου και μειώνει τη διουρητική ανταπόκριση. Η συγχορήγηση νιμεσουλίδης ...
Φουροσεμίδη
Λίθιο
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχει αναφερθεί να μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα πλάσματος και τοξικότητα στο λίθιο. Εάν η νιμεσουλίδη συνταγογραφηθεί σε ασθενή ...
Λίθιο
Μεθοτρεξάτη
Προσοχή απαιτείται εάν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιηθεί λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά από θεραπεία με μεθοτρεξάτη διότι τα επίπεδα ορού της μεθοτρεξάτης μπορεί να αυξηθούν και ως εκ τούτου η τοξικότητα ...
Μεθοτρεξάτη
Σαλικυλικό οξύ
Μελέτες in vitro έχουν δείξει παρεκτόπιση της νιμεσουλίδης από θέσεις σύνδεσης από το σαλικυλικό οξύ. Εν τούτοις, παρά την πιθανή επίδραση στα επίπεδα πλάσματος, αυτές οι αλληλεπιδράσεις δεν αποδείχθηκε ...
Σαλικυλικό οξύ
Βαλπροϊκό οξύ
Μελέτες in vitro έχουν δείξει παρεκτόπιση της νιμεσουλίδης από θέσεις σύνδεσης από το βαλπροϊκό οξύ. Εν τούτοις, παρά την πιθανή επίδραση στα επίπεδα πλάσματος, αυτές οι αλληλεπιδράσεις δεν αποδείχθηκε ...
Βαλπροϊκό οξύ
Τολβουταμίδη
Μελέτες in vitro έχουν δείξει παρεκτόπιση της νιμεσουλίδης από θέσεις σύνδεσης από την τολβουταμίδη. Εν τούτοις, παρά την πιθανή επίδραση στα επίπεδα πλάσματος, αυτές οι αλληλεπιδράσεις δεν αποδείχθηκε ...
Τολμπουταμίδη
Κύηση
Η χρήση των δισκίων νιμεσουλίδης 100 mg (ή των κοκκίων 100mg) αντενδείκνυται το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, τα δισκία νιμεσουλίδης 100 mg (ή τα κοκκία 100mg) δεν συνιστώνται σε γυναίκες ...
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό εάν η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Τα δισκία νιμεσουλίδης 100mg (ή τα κοκκία 100mg) αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την τοπική ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Για τη συστηματικώς χορηγούμενη νιμεσουλίδη, μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις των δισκίων νιμεσουλίδης (ή των κοκκίων) στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Εν τούτοις, ασθενείς που εμφανίζουν ζάλη, ίλιγγο ή υπνηλία ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος χορήγηση Γενική περιγραφή Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα καταδεικνύουν ότι η χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ (ειδικά σε υψηλές δόσεις και σε μακροχρόνια θεραπεία) μπορεί να σχετίζονται ...