Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Νορφλοξασίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Η νορφλοξασίνη όπως και άλλες φθοριοκινολόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που είναι γνωστό ότι παρατείνουν το διάστημα QT (π.χ. αντιαρρυθμικά της κατηγορίας ...
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η ταυτόχρονη χορήγηση ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ) με μια κινολόνη, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διέγερσης του ΚΝΣ και εμφάνισης σπασμωδικών ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Υποστρώματα CYP1A2
Οι κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, έχουν δειχθεί in vitro ότι αναστέλλουν το CYP1A2. Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP1A2 (π.χ. καφεΐνη, κλοζαπίνη, ροπινιρόλη, ...
Υποστρώματα CYP1A2
Από του στόματος αντιπηκτικά
Οι κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, μπορεί να αυξήσουν τη δράση του από του στόματος χορηγούμενου αντιπηκτικού βαρφαρίνη ή των παραγώγων του. Όταν αυτά τα προϊόντα χορηγούνται συγχρόνως ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Σίδηρος, ψευδάργυρος, αντιόξινα, σουκραλφάτη
Πολυβιταμινούχα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο και ψευδάργυρο, αντιόξινα και σουκραλφάτη δεν θα πρέπει να χορηγούνται συγχρόνως με νορφλοξασίνη, ή μέσα σε δυο ώρες από τη λήψη της, επειδή μπορεί να επιδράσουν ...
τουλάχιστον ένα από
Σκευάσματα σιδήρου
Ψευδάργυρος
Zinc acetate
Zinc chloride
Zinc preparations
Προϊόντα ψευδαργύρου
Αντιόξινα
Σουκραλφάτη
Ψευδάργυρος
Zinc acetate
Zinc chloride
Zinc preparations
Προϊόντα ψευδαργύρου
Αντιόξινα
Σουκραλφάτη
Καφεΐνη
Μερικές κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, έχει δειχτεί ότι επιδρούν στο μεταβολισμό της καφεΐνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της κάθαρσης της καφεΐνης και σε παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ...
Καφεΐνη
Κυκλοσπορίνη
Έχουν αναφερθεί αυξημένα επίπεδα κυκλοσπορίνης στον ορό με ταυτόχρονη χρήση νορφλοξασίνης. Συνεπώς πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα της κυκλοσπορίνης στον ορό και να γίνονται οι κατάλληλες προσαρμογές ...
Κυκλοσπορίνη
Διδανοσίνη
Η διδανοσίνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα ή εντός δύο ωρών από τη χορήγηση της νορφλοξασίνης, επειδή αυτά τα προϊόντα μπορεί να αλληλεπιδράσουν, γεγονός που θα οδηγήσει σε χαμηλότερα επίπεδα της ...
Διδανοσίνη
Φαινβουφένη
Δεδομένα από πειραματόζωα έχουν δείξει ότι οι κινολόνες σε συνδυασμό με φαινβουφένη μπορεί να οδηγήσουν σε σπασμούς. Γι' αυτό το λόγο η σύγχρονη χορήγηση κινολονών με φαινβουφένη θα πρέπει να αποφεύγεται. ...
Φενμπουφένη
Γλιβενκλαμίδη
Η ταυτόχρονη χορήγηση κινολόνης και γκλιβενκλαμίδης (σουλφονυλουρία) οδήγησε, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε σοβαρή υπογλυκαιμία. Γι' αυτό συνιστάται παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος, όταν τα σκευάσματα ...
Γλιβενκλαμίδη
Μυκοφαινολικό οξύ
Μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα του μυκοφαινολικού οξέος παρατηρήθηκε σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν συνδυασμένη θεραπεία με νορφλοξασίνη και μετρονιδαζόλη.
Μυκοφαινολικό οξύ
Νιτροφουραντοΐνη
Όπως και με τα άλλα οργανικά αντιμικροβιακά οξέα, έχει εκδηλωθεί ανταγωνιστική δράση in vitro μεταξύ της νορφλοξασίνης και της νιτροφουραντοΐνης.
Νιτροφουραντοΐνη
Προβενεσίδη
Η συγχορήγηση προβενεσίδης δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις της νορφλοξασίνης στον ορό, αλλά μειώνεται η απέκκριση του φαρμάκου από τα ούρα.
Προβενεσίδη
Θεοφυλλίνη
Έχουν αναφερθεί αυξημένα επίπεδα θεοφυλλίνης στο πλάσμα όταν χορηγείται ταυτόχρονα με κινολόνες. Σπάνια έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με θεοφυλλίνη σε 3 ασθενείς που λάμβαναν ...
Θεοφυλλίνη
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, βραδυκαρδία
Εφιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται φθοριοκινολόνες, συμπεριλαμβανομένου της νορφλοξασίνης, σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για παράταση του διαστήματος QT, όπως για παράδειγμα: εκ γενετής ...
τουλάχιστον ένα από
Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Ανεπάρκεια του ενζύμου G6PD
Σπάνια έχουν αναφερθεί αντιδράσεις αιμόλυσης σε ασθενείς με λανθάνουσα ή έκδηλη ανεπάρκεια της δραστικότητας της glucose-6-phosphate dehydrogenase, οι οποίοι παίρνουν κινολόνες, συμπεριλαμβανομένου της ...
Ανεπάρκεια G6PD
Τενοντίτιδα
Όπως συμβαίνει και με τις άλλες φθοριοκινολόνες, έχουν αναφερθεί περιστατικά τενοντίτιδας, που αφορούν συχνότερα τον Αχίλλειο τένοντα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τένοντα. Στην περίπτωση εμφάνισης ...
Τενοντίτιδα
Αντιβιοτική εντεροκολίτιδα
Έχει αναφερθεί πρόκληση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας με όλους περίπου τους αντιμικροβιακούς παράγοντες και με την νορφλοξασίνη, που μπορεί να είναι ελαφριά έως επικίνδυνη για τη ζωή. Γι' αυτό, ασθενείς ...
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που συσχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Έχουν αναφερθεί σοβαρές και ενίοτε θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτοειδείς ή αναφυλακτικές) μετά την 1<sup>η</sup> δόση. Μερικές αντιδράσεις συνοδεύονται από καρδιαγγειακό collapsus, ...
Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο
Κρυσταλλουρία
Κρύσταλλοι βρέθηκαν στα ούρα ασθενών που ελάμβαναν 800mg-1.600mg νορφλοξασίνης (διπλή δόση της προτεινόμενης). Δεν αναμένεται εμφάνιση κρυσταλλουρίας σε ασθενείς που λαμβάνουν δόση 400mg ημερησίως. Δεν ...
Crystalluria (finding)
Ανεύρυσμα αορτής, οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος, παράγοντες προδιάθεσης για ανεύρυσμα αορτής
Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο αορτικού ανευρύσματος και διαχωρισμού της αορτής μετά τη λήψη φθοριοκινολονών, ιδίως στον γηραιότερο πληθυσμό. Συνεπώς, οι φθοριοκινολόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται ...
τουλάχιστον ένα από
Ανεύρυσμα αορτής
Family history: Aortic aneurysm (situation)
Διαχωρισμός θωρακικής αορτής
Marfan's syndrome (disorder)
Ehlers-Danlos syndrome (disorder)
Takayasu's disease (disorder)
Κροταφική αρτηρίτιδα
Behcet's syndrome, vascular type (disorder)
Αρτηριακή υπέρταση
Family history: Aortic aneurysm (situation)
Διαχωρισμός θωρακικής αορτής
Marfan's syndrome (disorder)
Ehlers-Danlos syndrome (disorder)
Takayasu's disease (disorder)
Κροταφική αρτηρίτιδα
Behcet's syndrome, vascular type (disorder)
Αρτηριακή υπέρταση
Φωτοευαισθησία
Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που εκτίθονταν υπερβολικά στο ηλιακό φως ενώ ήταν σε θεραπεία με κάποιο από τα μέλη της κατηγορίας αυτής. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο θα πρέπει ...
Drug-induced photosensitivity (disorder)
Πολυνευροπάθεια
Η περιφερική αισθητική νευροπάθεια και η περιφερική αισθητηριακή κινητική νευροπάθεια έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν φθοροκινολόνες, οι οποίες μπορεί να είναι ταχείες στην εμφάνισή τους. Η νορφοξασίνη ...
Polyneuropathy caused by drug (disorder)
Επιληψία
Όπως και με τα άλλα οργανικά οξέα, η νορφλοξασίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό σπασμών ή γνωστών προδιαθεσικών παραγόντων για σπασμούς.
Επιληψία
Μυασθένεια gravis
Οι κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, είναι δυνατόν να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων της μυασθένειας gravis και να οδηγήσουν σε εξασθένιση του αναπνευστικού συστήματος που μπορεί ...
Βαρεία μυασθένεια
Κύηση
Η ασφαλής χορήγηση νορφλοξασίνης σε έκγυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί και συνεπώς, τα οφέλη από τη θεραπεία με νορφλοξασίνη πρέπει να σταθμίζονται έναντι των πιθανών κινδύνων. Η νορφλοξασίνη έχει ανιχνευθεί ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό αν αποβάλεται στο μητρικό γάλα. Από την εμπειρία που υπάρχει με άλλα φάρμακα αυτής της τάξης θα πρέπει να σταματήσει η γαλουχία όταν χορηγείται νορφλοξασίνη.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Επειδή η νορφλοξασίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη και λιποθυμική τάση, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν την ακριβή αντίδρασή τους στο φάρμακο πριν οδηγήσουν, χειριστούν μηχανήματα ή έχουν άλλες δραστηριότητες ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες (λιγότερο από 3% αλλά που εμφανίστηκαν σε ποσοστό >0,1% των ασθενών) είναι γαστρεντερικές, νευροψυχιατρικές και δερματικές αντιδράσεις και περιλαμβάνουν ναυτία, πονοκέφαλο, ...