Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Πιλοκαρπίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υποστρώματα του CYP2A6
Σε in vitro μελέτες η πιλοκαρπίνη βρέθηκε ότι αναστέλλει το ένζυμο CYP2A6. In vivo αναστολή και επακόλουθη αλληλεπίδραση με υποστρώματα του CYP2A6 (π.χ. ιρβεσαρτάνη, κουμαρίνη) δεν μπορεί να αποκλειστεί. ...
Υποστρώματα του CYP2A6
Αντιχολινεργικά
Η πιλοκαρπίνη μπορεί να ανταγωνιστεί τις αντιχολινεργικές ενέργειες άλλων συγχορηγουμένων φαρμάκων. Αυτές οι ενέργειες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, όταν αντιχολινεργικές ιδιότητες μπορεί να συνεισφέρουν ...
Αντιχολινεργικά
Ηπατική ανεπάρκεια
Ασθενείς με μέτρια και σοβαρή κίρρωση πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία με σχήμα μειωμένης ημερήσιας δόσης. Ανάλογα με την ασφάλεια και την ανοχή, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στην κανονική ημερήσια δοσολογία ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια
Η πιλοκαρπίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Νεφρική ανεπάρκεια
β-αδρενεργικοί ανταγωνιστές
Η πιλοκαρπίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αδρενεργικούς ανταγωνιστές, λόγω της πιθανότητας εμφανίσεως διαταραχών αγωγιμότητας.
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Αντιχολινεστεράσες, ΜΑΟΙ, φαινοθειαζίνες, αντιισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Τα αποτελέσματα της πιλοκαρπίνης μπορεί να ενισχυθούν με αντιχολινεστεράσες, ΜΑΟΙ, φαινοθειαζίνες, αντιισταμινικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς της χολινεστεράσης
Αντιχολινεστεράσες
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Φαινοθειαζίνες
Αντιισταμινικά για συστηματική χορήγηση
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιχολινεστεράσες
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Φαινοθειαζίνες
Αντιισταμινικά για συστηματική χορήγηση
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Παρασυμπαθομιμητικά
Η σύγχρονη χορήγηση πιλοκαρπίνης και φαρμάκων με παρασυμπαθομιμητική δράση, αναμένεται να έχει ως αποτέλεσμα αθροιστικές φαρμακολογικές ενέργειες.
τουλάχιστον ένα από
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Γονιμότητα
Η επίδραση της πιλοκαρπίνης στη γονιμότητα ανδρών και γυναικών δεν είναι γνωστή. Μελέτες σε ποντικούς, αρουραίους και σκύλους έχουν δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες στη σπερματογένεση. Μία μελέτη σε αρουραίους ...
Γονιμότητα
Πεπτικό έλκος
Η πιλοκαρπίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, λόγω του κινδύνου για αυξημένη έκκριση οξέος.
Πεπτικό έλκος
Χολολιθίαση, νόσος των χοληφόρων οδών
Η πιλοκαρπίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με γνωστή ή ενδεχόμενη χολολιθίαση ή νόσο των χοληφόρων οδών. Συστολές της χοληδόχου κύστης ή του λείου μυϊκού τοιχώματος των χοληφόρων μπορεί ...
τουλάχιστον ένα από
Χολολιθίαση
Disorder of biliary tract (disorder)
Disorder of biliary tract (disorder)
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Η πιλοκαρπίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Γλαύκωμα
Χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος
Ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και/ή χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο, μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, σχετιζόμενες με αύξηση του μυϊκού τόνου του βρογχικού δένδρου, και αυξημένες βρογχικές ...
τουλάχιστον ένα από
Χρόνια βρογχίτιδα
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Κολικός του νεφρού, νεφρολιθίαση
Η πιλοκαρπίνη μπορεί να αυξήσει τον τόνο του μυϊκού τοιχώματος των ουρητήρων και θεωρητικά θα μπορούσε να επισπεύσει την εμφάνιση κολικού του νεφρού (ή την παλινδρόμηση των ούρων), ιδιαίτερα σε ασθενείς ...
τουλάχιστον ένα από
Renal colic (finding)
Νεφρολιθίαση
Νεφρολιθίαση
Κύηση
Δεν υπάρχουν γνωστά δεδομένα σε ανθρώπους για τις επιδράσεις της πιλοκαρπίνης στην επιβίωση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα. Η πιλοκαρπίνη δεν ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης B3 - Φάρμακα που έχουν ληφθεί μόνο από περιορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, χωρίς αύξηση της συχνότητας δυσπλασίας ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο. Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει αυξημένη εμφάνιση εμβρυϊκής βλάβης, η σημασία της οποίας θεωρείται αβέβαιη στον άνθρωπο.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει απέκκριση της πιλοκαρπίνης στο γάλα σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στο πλάσμα. Δεν είναι γνωστό αν η πιλοκαρπίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Η επίδραση της πιλοκαρπίνης στη γονιμότητα ανδρών και γυναικών δεν είναι γνωστή. Μελέτες σε ποντικούς, αρουραίους και σκύλους έχουν δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες στη σπερματογένεση. Μία μελέτη ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Ασθενείς που νιώθουν ζάλη κατά τη θεραπεία με πιλοκαρπίνη θα πρέπει να συμβουλεύονται να μην οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα. Τα οφθαλμικά διαλύματα πιλοκαρπίνης έχει αναφερθεί ότι προκαλούν οπτικό ...