Ρισεδρονικό οξύ

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση σε ενήλικες είναι ένα δισκίο των 30 mg από το στόμα για 2 μήνες. Εάν η επανάληψη της θεραπείας θεωρηθεί απαραίτητη (τουλάχιστον δύο μήνες μετά τη θεραπεία), μπορεί να χορηγηθεί μια νέα αγωγή με την ίδια δόση και διάρκεια της θεραπείας.

Η απορρόφηση της νατριούχου ρισεδρονάτης επηρεάζεται από την τροφή. Συνεπώς για τη διασφάλιση επαρκούς απορρόφησης οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη νατριούχο ρισεδρονάτη:

Πριν από το πρωινό: Τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη λήψη της πρώτης τροφής, άλλων φαρμακευτικών προϊόντων ή υγρών (εκτός από σκέτο νερό) της ημέρας.

Στην ειδική περίπτωση που δεν είναι πρακτικά δυνατή η λήψη της δόσης πριν από το πρωινό, η νατριούχος ρισεδρονάτη μπορεί να ληφθεί μεταξύ των γευμάτων ή το βράδυ, την ίδια ώρα καθημερινά, ακολουθώντας αυστηρά τις ακόλουθες οδηγίες, προκειμένου να διασφαλίζεται ότι λαμβάνεται με κενό στομάχι:

Μεταξύ των γευμάτων: η νατριούχος ρισεδρονάτη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν και τουλάχιστον 2 ώρες μετά από τη λήψη οποιασδήποτε τροφής, φαρμακευτικού προϊόντος ή υγρού (εκτός από σκέτο νερό).

Το βράδυ: η νατριούχος ρισεδρονάτη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες μετά από τη λήψη της τελευταίας τροφής, φαρμακευτικού προϊόντος ή υγρού (εκτός από σκέτο νερό) της ημέρας. Η νατριούχος ρισεδρονάτη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την κατάκλιση.

Στην περίπτωση που παραλειφθεί μία δόση, η νατριούχος ρισεδρονάτη μπορεί να ληφθεί πριν από το πρωινό, μεταξύ των γευμάτων ή το βράδυ σύμφωνα με τις ανωτέρω οδηγίες.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να μην απομυζώνται ή μασώνται. Προκειμένου να διευκολυνθεί η μεταφορά του δισκίου στο στομάχι, η νατριούχος ρισεδρονάτη θα πρέπει να λαμβάνεται σε όρθια θέση με ένα ποτήρι σκέτο νερό (≥120 ml). Μετά από τη λήψη του δισκίου οι ασθενείς δεν πρέπει να ξαπλώνουν για τα επόμενα 30 λεπτά. Οι γιατροί πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο συμπληρωματικής χορήγησης ασβεστίου και βιταμίνης D, εάν η διαιτητική πρόσληψη είναι ανεπαρκής, ιδιαίτερα επειδή ο ρυθμός οστικής εναλλαγής είναι σημαντικά αυξημένος στη νόσο του Paget.

Η συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι ένα δισκίο των 35 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα. Το δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδας.

Η απορρόφηση της νατριούχου ρισεδρονάτης επηρεάζεται από την τροφή. Συνεπώς για τη διασφάλιση της επαρκούς απορρόφησης οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το δισκίο νατριούχου ρισεδρονάτης:

Πριν από το πρωινό: 30 λεπτά τουλάχιστον πριν από τη λήψη της πρώτης τροφής, άλλου φαρμακευτικού προϊόντος ή υγρού (εκτός από σκέτο νερό) της ημέρας.

Οι ασθενείς πρέπει να καθοδηγούνται ώστε, εφόσον παραλειφθεί μία δόση, θα πρέπει να λάβουν ένα δισκίο νατριούχου ρισεδρονάτης των 35 mg, την ημέρα που θα γίνει αντιληπτό. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να επανέλθουν στη λήψη του ενός δισκίου μία φορά την εβδομάδα, κατά την ημέρα που λαμβάνεται κανονικά το δισκίο. Την ίδια ημέρα δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο δισκία.

Tο δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να μην απομυζάται ή μασάται. Προκειμένου να διευκολυνθεί η μεταφορά του δισκίου στο στομάχι, θα πρέπει να ληφθεί σε όρθια θέση με ένα ποτήρι σκέτο νερό (≥120 ml). Μετά από τη λήψη του δισκίου οι ασθενείς δεν πρέπει να ξαπλώνουν για τα επόμενα 30 λεπτά.

Θα πρέπει να εξετασθεί το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωματικού ασβεστίου και βιταμίνης D εφόσον η διαιτητική πρόσληψη είναι ανεπαρκής.

Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά για την οστεοπόρωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Η ανάγκη για συνέχιση της θεραπείας θα πρέπει να επανεκτιμάται περιοδικά με βάση τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της ρισεδρονάτης για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ιδιαίτερα μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια χρήσης.

Η συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι ένα δισκίο των 35 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα. Το δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδας.

Η απορρόφηση της νατριούχου ρισεδρονάτης επηρεάζεται από την τροφή. Συνεπώς για τη διασφάλιση της επαρκούς απορρόφησης οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το δισκίο νατριούχου ρισεδρονάτης:

Πριν από το πρωινό: 30 λεπτά τουλάχιστον πριν από τη λήψη της πρώτης τροφής, άλλου φαρμακευτικού προϊόντος ή υγρού (εκτός από σκέτο νερό) της ημέρας.

Οι ασθενείς πρέπει να καθοδηγούνται ώστε, εφόσον παραλειφθεί μία δόση, θα πρέπει να λάβουν ένα δισκίο νατριούχου ρισεδρονάτης των 35 mg, την ημέρα που θα γίνει αντιληπτό. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να επανέλθουν στη λήψη του ενός δισκίου μία φορά την εβδομάδα, κατά την ημέρα που λαμβάνεται κανονικά το δισκίο. Την ίδια ημέρα δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο δισκία.

Tο δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να μην απομυζάται ή μασάται. Προκειμένου να διευκολυνθεί η μεταφορά του δισκίου στο στομάχι, θα πρέπει να ληφθεί σε όρθια θέση με ένα ποτήρι σκέτο νερό (≥120 ml). Μετά από τη λήψη του δισκίου οι ασθενείς δεν πρέπει να ξαπλώνουν για τα επόμενα 30 λεπτά.

Θα πρέπει να εξετασθεί το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωματικού ασβεστίου και βιταμίνης D εφόσον η διαιτητική πρόσληψη είναι ανεπαρκής.

Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά για την οστεοπόρωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Η ανάγκη για συνέχιση της θεραπείας θα πρέπει να επανεκτιμάται περιοδικά με βάση τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της ρισεδρονάτης για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ιδιαίτερα μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια χρήσης.

Η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες είναι από ένα δισκίο των 75 mg από του στόματος δύο διαδοχικές ημέρες το μήνα. Το πρώτο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα κάθε μήνα, ακολουθούμενο από το δεύτερο δισκίο την επόμενη ημέρα.

Η βέλτιστη χρονική διάρκεια της αγωγής με διφωσφονικά για την οστεοπόρωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Η ανάγκη συνέχισης της θεραπείας θα πρέπει να επαναξιολογείται σε τακτά χρονικά διαστήματα με βάση τα οφέλη και τους δυνητικούς κινδύνους που ενέχει η χρήση νατριούχου ρισεδρονάτης εξατομικευμένα, ιδιαίτερα έπειτα από 5 ή περισσότερα έτη χρήσης.

Η απορρόφηση της νατριούχου ρισεδρονάτης επηρεάζεται από την τροφή και τα πολυσθενή κατιόντα και για το λόγο αυτό, προκειμένου να εξασφαλισθεί επαρκής απορρόφηση, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το δισκίο πριν από το πρόγευμα: τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη λήψη της πρώτης τροφής, άλλου φαρμάκου ή ποτού (εκτός από νερό βρύσης) της ημέρας. Το νερό βρύσης είναι το μόνο υγρό που θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα δισκία ρισεδρονάτης 75 mg. Παρακαλείσθε να έχετε υπόψη σας ότι κάποια μεταλλικά νερά μπορεί να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση ασβεστίου και γι αυτό δε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Θα πρέπει να δίνονται οδηγίες στους ασθενείς ότι εφόσον παραλειφθεί μία δόση, τότε θα πρέπει να ληφθεί ένα δισκίο το επόμενο πρωί από την ημέρα που θα το θυμηθούν, εκτός εάν η προγραμματισμένη λήψη των δόσεων του επόμενου μήνα είναι εντός 7 ημερών. Κατόπιν, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν τη λήψη ρισεδρονάτης σε δύο διαδοχικές ημέρες το μήνα, την ημέρα που κανονικά λαμβάνουν το δισκίο.

Εάν η προγραμματισμένη λήψη των δόσεων του επόμενου μήνα είναι εντός 7 ημερών, οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν μέχρι τις προγραμματισμένες δόσεις του επόμενου μήνα και κατόπιν να συνεχίσουν να λαμβάνουν τη ρισεδρονάτη σε δύο διαδοχικές ημέρες κάθε μήνα όπως έχει αρχικά προγραμματιστεί.

Δεν θα πρέπει να ληφθούν τρία δισκία την ίδια εβδομάδα.

Το δισκίο θα πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να μην απομυζάται ή μασάται. Για να διευκολυνθεί η μετάβαση του δισκίου στο στομάχι, θα πρέπει να λαμβάνεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση, με ένα ποτήρι νερό βρύσης (>120 ml). Οι ασθενείς δε θα πρέπει να ξαπλώνουν για 30 λεπτά μετά από τη λήψη του δισκίου.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπ' όψιν η χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D εφόσον η διαιτητική πρόσληψη είναι ανεπαρκής.