Ριτοναβίρη

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Ριτοναβίρη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθοπρίμη

Τροποποίηση της δόσης σουλφαμεθοξαζόλης/τριμεθοπρίμης κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας με ριτοναβίρη μπορεί να μην είναι αναγκαία.

τουλάχιστον ένα από

Σουλφαμεθοξαζόλη και συγχρόνως Τριμεθοπρίμη

Σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη

Υποστρώματα CYP3A4, υποστρώματα CYP2D6

Η ριτοναβίρη έχει υψηλή συγγένεια με μερικά ισόμορφα του κυτοχρώματος P450 (CYP) και μπορεί να αναστέλλει την οξείδωση με την ακόλουθη σειρά: CYP3A4 > CYP2D6. Συγχορήγηση της ριτοναβίρης και φαρμακευτικών ...

τουλάχιστον ένα από

Υποστρώματα CYP3A4
Υπόστρωματα του CYP2D6

Υποστρώματα P-γλυκοπρωτεϊνών

Η ριτοναβίρη έχει επίσης υψηλή συγγένεια με τη Ρ-γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να αναστέλλει το μεταφορέα αυτό. Η ανασταλτική δράση της ριτοναβίρης (με ή χωρίς άλλους αναστολείς πρωτεασών) στη P-gp δραστικότητα ...

Υποστρώματα P-γλυκοπρωτεϊνών

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ανταγωνιστές Η₂-υποδοχέων

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων και οι ανταγωνιστές Η2-υποδοχέων (π.χ. ομεπραζόλη ή ρανιτιδίνη) μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις των συγχορηγούμενων αναστολέων πρωτεασών. Βάσει μελετών αλληλεπίδρασης ...

τουλάχιστον ένα από

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
Ανταγωνιστές των H2-υποδοχέων

Αμπεμασικλίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A4 από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της αμπεμασικλίμπης και της ριτοναβίρης θα πρέπει να αποφεύγεται. Εάν η συγχορήγηση αυτή κριθεί αναπόφευκτη, ...

Αμπεμασικλίμπη

Αφατινίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής της BCRP (Πρωτεΐνη Αντίστασης στον Καρκίνο του Μαστού) και οξείας αναστολής της P-gp από τη ριτοναβίρη. Η έκταση της αύξησης των AUC και C ...

Αφατινίμπη

Αλπραζολάμη

Ο μεταβολισμός της αλπραζολάμης αναστάλθηκε μετά την έναρξη της ριτοναβίρης. Μετά από χρήση της ριτοναβίρης για 10 ημέρες δε παρατηρήθηκε ανασταλτική δράση της ριτοναβίρης. Απαιτείται προσοχή κατά τη διάρκεια ...

Αλπραζολάμη

Αμφεταμίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα είναι πιθανό να αναστείλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αμφεταμίνης και των παραγώγων της. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Αμφεταμίνη

Αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις των ανταγωνιστών διαύλων ασβεστίου στο πλάσμα. Συνιστάται ...

τουλάχιστον ένα από

Αμλοδιπίνη
Διλτιαζέμη
Νιφεδιπίνη

Αμπρεναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αμπρεναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Κλινικές μελέτες επιβεβαίωσαν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα 600 mg αμπρεναβίρης δύο φορές ημερησίως ...

Αμπρεναβίρη

Απαλουταμίδη

Η απαλουταμίδη είναι ένας μέτριος έως ισχυρός επαγωγέας του CYP3A4 και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη έκθεση της ριτοναβίρης και σε ενδεχόμενη απώλεια της ιολογικής ανταπόκρισης. Επίσης, οι συγκεντρώσεις ...

Απαλουταμίδη

Αταζαναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αταζαναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα 300 mg αταζαναβίρης άπαξ ημερησίως σε ...

Αταζαναβίρη

Ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη

Ο μεταβολισμός της ατορβαστατίνης εξαρτάται σε μικρότερο βαθμό από το CYP3A. Αν και ο μεταβολισμός της ροσουβαστατίνης δεν εξαρτάται από το CYP3A, έχει αναφερθεί μία αύξηση της έκθεσης της ροσουβαστατίνης ...

τουλάχιστον ένα από

Ατορβαστατίνη
Ροσουβαστατίνη

Ατοβακόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα επάγει τη γλυκουρονιδίωση και ως αποτέλεσμα αναμένεται να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ατοβακόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική ...

Ατοβακόνη

Βεδακιλίνη

Δεν έχει διεξαχθεί μελέτη αλληλεπίδρασης με ριτοναβίρη μόνο. Σε μια μελέτη αλληλεπίδρασης εφάπαξ δόσης βεδακιλίνης και πολλαπλών δόσεων της λοπιναβίρης/ριτοναβίρης, η AUC της βεδακιλίνης αυξήθηκε κατά ...

Βεδακιλίνη

Βοσεντάνη

Η συγχορήγηση της βοσεντάνης με ριτοναβίρη μπορεί να αυξήσει τις σταθερές μέγιστες συγκεντρώσεις βοσεντάνης (Cmax) και την περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC).

Βοσεντάνη

Βουπρενορφίνη

Οι αυξήσεις των επιπέδων της βουπρενορφίνης και των ενεργών μεταβολιτών της στο πλάσμα δεν οδήγησαν σε κλινικά σημαντικές φαρμακοδυναμικές αλλαγές σε ένα πληθυσμό ανεκτικό στα οπιοειδή. Ως εκ τούτου, μπορεί ...

Βουπρενορφίνη

Βουπροπιόνη

Η βουπροπιόνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2B6. Ταυτόχρονη χορήγηση βουπροπιόνης με επαναλαμβανόμενες δόσεις ριτοναβίρης αναμένεται να μειώσει τα επίπεδα της βουπροπιόνης. Οι δράσεις αυτές θεωρείται ...

Βουπροπιόνη

Βουσπιρόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις βουσπιρόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Βουσπιρόνη

Καρβαμαζεπίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Καρβαμαζεπίνη

Σεριτινίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A και της P-gp από τη ριτοναβίρη. Εφιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση σεριτινίμπης με ριτοναβίρη. Ανατρέξτε στην ΠΧΠ της σεριτινίμπης ...

Σεριτινίμπη

Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους, εβερόλιμους

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης, τακρόλιμους ή εβερόλιμους στο πλάσμα. Συνιστάται ...

τουλάχιστον ένα από

Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Εβερόλιμους

Κλαριθρομυκίνη

Λόγω του μεγάλου θεραπευτικού εύρους της κλαριθρομυκίνης μπορεί να μην απαιτείται μείωση της δόσης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Δόσεις κλαριθρομυκίνης μεγαλύτερες από 1 g ημερησίως δε ...

Κλαριθρομυκίνη

Κολχικίνη

Οι συγκεντρώσεις κολχικίνης αναμένεται να αυξηθούν όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη.

Κολχικίνη

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης από του στόματος

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του P-gp από τη ριτοναβίρη. Κλινική παρακολούθηση και/ή μείωση της δόσης των αντιπηκτικών άμεσης δράσης που χορηγούνται από το στόμα (DOAC) ...

τουλάχιστον ένα από

Δαμπιγκατράνη
Ριβαροξαβάνη
Απιξαμπάνη
Εδοξαμπάνη

Δαρουναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της δαρουναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η δαρουναβίρη πρέπει να δίνεται με ριτοναβίρη για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική της δράση. Δόσεις ριτοναβίρης ...

Δαρουναβίρη

Δασατινίμπη, νιλοτινίμπη, βινκριστίνη, βινβλαστίνη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό ενδέχεται να αυξηθούν όταν συγχορηγούνται με ριτοναβίρη με αποτέλεσμα την ενδεχόμενη αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

τουλάχιστον ένα από

Δασατινίμπη
Νιλοτινίμπη
Βινκριστίνη
Βινβλαστίνη θειϊκή

Δελαμανίδη

Δεν υπάρχει διαθέσιμη μελέτη αλληλεπίδρασης με ριτοναβίρη μόνο. Σε μια μελέτη αλληλεπίδρασης, με υγιείς εθελοντές, με δελαμανίδη 100 mg δύο φορές ημερησίως και λοπιναβίρη/ριτοναβίρη 400/100 mg δύο φορές ...

Δελαμανίδη

Δελαβιρδίνη

Βάσει σύγκρισης με ιστορικά στοιχεία, η φαρμακοκινητική της δελαβιρδίνης δε φαίνεται να επηρεάζεται από τη ριτοναβίρη. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μείωση της δόσης της ριτοναβίρης όταν χρησιμοποιείται ...

Δελαβιρδίνη

Δεσιπραμίνη

Η AUC και Cmax του 2-υδροξυ μεταβολίτη μειώθηκαν κατά 15 και 67% αντίστοιχα. Συνιστάται μείωση της δόσης της δεσιπραμίνης όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα.

Δεσιπραμίνη

Δεξαμεθαζόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις δεξαμεθαζόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Δεξαμεθαζόνη

Διδανοσίνη

Επειδή η ριτοναβίρη συνιστάται να λαμβάνεται με τροφή και η διδανοσίνη θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, οι δόσεις θα πρέπει να απέχουν μεταξύ τους 2,5 ώρες. Τροποποιήσεις της δοσολογίας δε θα ...

Διδανοσίνη

Διγοξίνη

Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν συνταγογραφείται η ριτοναβίρη σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη εφόσον η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με διγοξίνη αναμένεται να αυξήσει τα επίπεδα της διγοξίνης. ...

Διγοξίνη

Δισοπυραμίδη, μεξιλετίνη, νεφαζοδόνη

Έχουν αναφερθεί καρδιακά και νευρολογικά περιστατικά όταν η ριτοναβίρη συγχορηγήθηκε με δισοπυραμίδη, μεξιλετίνη ή νεφαζοδόνη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο της αλληλεπίδρασης φαρμακευτικών προϊόντων. ...

τουλάχιστον ένα από

Δισοπυραμίδη
Μεξιλετίνη
Νεφαζοδόνη

Εφαβιρένζη

Μία αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων (π.χ. ζάλη, ναυτία, παραισθησία) και μη φυσιολογικές εργαστηριακές δοκιμασίες (αυξημένα ηπατικά ένζυμα) έχουν παρατηρηθεί όταν η εφαβιρένζη συγχορηγείται ...

Εφαβιρένζη

Ενκοραφενίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας, συμπεριλαμβανομένου τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η επιμήκυνση ...

Ενκοραφενίμπη

Ερυθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις ερυθρομυκίνης και ιτρακοναζόλης στο πλάσμα. Συνιστάται ...

τουλάχιστον ένα από

Ερυθρομυκίνη
Ιτρακοναζόλη

Αιθινυλοιστραδιόλη

Λόγω μείωσης της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης διαφράγματος ή άλλων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης με ταυτόχρονη χρήση της ριτοναβίρης σε δόση αντιρετροϊκού ...

Αιθινυλοιστραδιόλη

Φαιντανύλη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις φαιντανύλης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Φαιντανύλη

Φεξοφεναδίνη

Η ριτοναβίρη μπορεί να τροποποιήσει τη μεταβολική αλληλεπίδραση της φεξοφεναδίνης που προκαλείται από τη P-glycoprotein σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή με αποτέλεσμα αυξημένες ...

Φεξοφεναδίνη

Φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη, τριαμσινολόνη

Έχουν αναφερθεί συστηματικές επιδράσεις από κορτικοστεροειδή συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Cushing και της καταστολής των επινεφριδίων (παρατηρήθηκε ότι τα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα μειώθηκαν κατά ...

τουλάχιστον ένα από

Φλουτικαζόνη
Βουδεσονίδη
Τριαμσινολόνη

Φοσαμπρεναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αμπρεναβίρης (από την φοσαμπρεναβίρη) στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Η φοσαμπρεναβίρη πρέπει να δίνεται με ριτοναβίρη για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική ...

Φοσαμπρεναβίρη

Φοσταματινίμπη

Η συγχορήγηση της φοσταματινίμπης με ριτοναβίρη μπορεί να αυξήσει την έκθεση στον μεταβολίτη R406 της φοσταματινίμπηςς, οδηγώντας σε σχετιζόμενα με τη δόση ανεπιθύμητα συμβάντα, όπως ηπατοτοξικότητα, ουδετεροπενία, ...

Φοσταματινίμπη

Αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, θειοριδαζίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα μπορεί να αναστέλλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αλοπεριδόλης, ρισπεριδόνης και θειοριδαζίνης. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

τουλάχιστον ένα από

Αλοπεριδόλη
Ρισπεριδόνη
Θειοριδαζίνη

Ιμπρουτινίμπη

Οι συγκεντρώσεις της ιμπρουτινίμπης στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A από τη ριτοναβίρη, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου συνδρόμου λύσης όγκου. ...

Ιμπρουτινίμπη

Ινδιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της ινδιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν έχουν ακόμα οριστεί οι κατάλληλες δόσεις για το συνδυασμό αυτό όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και ...

Ινδιναβίρη

Κετοκοναζόλη

Η ριτοναβίρη αναστέλλει το μεταβολισμό της κετοκοναζόλης μέσω του CYP3A. Λόγω αυξημένης συχνότητας γαστρεντερικών και ηπατικών ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μείωση της δόσης της ...

Κετοκοναζόλη

Λεβοθυροξίνη

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετά την κυκλοφορία που υποδηλώνουν πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ προϊόντων που περιέχουν ριτοναβίρη και λεβοθυροξίνη. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) θα πρέπει να παρακολουθείται ...

Λεβοθυροξίνη

Λοραταδίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις λοραταδίνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Λοραταδίνη

Μαραβιρόκη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της μαραβιρόκης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η μαραβιρόκη μπορεί να δίνεται με ριτοναβίρη για να αυξήσει την έκθεση στη μαραβιρόκη.

Μαραβιρόκη

Μεθαδόνη

Μπορεί να είναι απαραίτητη αυξημένη δόση μεθαδόνης όταν χορηγείται ταυτόχρονα με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή λόγω επαγωγής της γλυκουρονιδίωσης. Θα πρέπει να ...

Μεθαδόνη

Παρεντερικά χορηγούμενη μιδαζολάμη

Απαιτείται προσοχή για τη συγχορήγηση της ριτοναβίρης και της παρεντερικά χορηγούμενης μιδαζολάμης. Στοιχεία από την ταυτόχρονη χρήση της παρεντερικής μιδαζολάμης με άλλους αναστολείς πρωτεασών υποδεικνύουν ...

Μιδαζολάμη

Μορφίνη

Τα επίπεδα της μορφίνης μπορεί να μειωθούν λόγω επαγωγής της γλυκουρονιδίωσης από τη συγχορηγούμενη ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή.

Μορφίνη

Νελφιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της νελφιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν έχουν ακόμα οριστεί οι κατάλληλες δόσεις για το συνδυασμό αυτό όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και ...

Νελφιναβίρη

Πρεδνιζολόνη

Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των θεραπευτικών και ανεπιθύμητων ενεργειών όταν η πρεδνιζολόνη χορηγείται ταυτόχρονα με ριτοναβίρη. Η AUC του μεταβολίτη της πρεδνιζολόνης αυξήθηκε κατά 37 και 28% ...

Πρεδνιζολόνη

Ραλτεγκραβίρη

Η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με ραλτεγκραβίρη έχει ως αποτέλεσμα μία μικρή μείωση στα επίπεδα της ραλτεγκραβίρης.

Ραλτεγκραβίρη

Ριφαμπικίνη

Αν και η ριφαμπικίνη ενδέχεται να επάγει το μεταβολισμό της ριτοναβίρης, περιορισμένα στοιχεία καταδεικνύουν ότι όταν συγχορηγούνται υψηλές δόσεις ριτοναβίρης (600 mg δύο φορές ημερησίως) με ριφαμπικίνη, ...

Ριφαμπικίνη

Ριοσιγουάτη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A και της P-gp από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της ριοσιγουάτης με ριτοναβίρη δεν συνιστάται.

Ριοσιγουάτη

Ριβαροξαμπάνη

Η αναστολή του CYP3A και P-gp οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα στο πλάσμα και στις φαρμακοδυναμικές επιδράσεις της ριβαροξαμπάνης που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Ως εκ τούτου, η χρήση ...

Ριβαροξαβάνη

Σαλμετερόλη

Η ριτοναβίρη αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένεται σαφής αύξηση στις συγκεντρώσεις της σαλμετερόλης στο πλάσμα. Συνεπώς η ταυτόχρονη χορήγηση δεν συνιστάται.

Σαλμετερόλη

Σακουιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της σακουιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Το σακουιναβίρη πρέπει να δίνεται μόνο σε συνδυασμό με ριτοναβίρη. Η ριτοναβίρη 100 mg δύο φορές ημερησίως ...

Σακουιναβίρη

Αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα μπορεί να αναστέλλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αμιτριπτυλίνης, φλουοξετίνης, ιμιπραμίνης, νορτριπτυλίνης, παροξετίνης ή ...

τουλάχιστον ένα από

Σερτραλίνη
Παροξετίνη
Φλουοξετίνη
Νορτριπτυλίνη
Αμιτριπτυλίνη
Ιμιπραμίνη

Σιλδεναφίλη για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

Ταυτόχρονη χρήση της σιλδεναφίλης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και σε καμία περίπτωση ...

Σιλδεναφίλη και συγχρόνως Στυτική δυσλειτουργία

Σιμεπρεβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τις συγκεντρώσεις της σιμεπρεβίρης στο πλάσμα ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν συνιστάται η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με σιμεπρεβίρη.

Σιμεπρεβίρη

Ταδαλαφίλη

Η ταυτόχρονη χρήση της ταδαλαφίλης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή θα πρέπει να γίνεται με προσοχή σε μειωμένες δόσεις ...

Ταδαλαφίλη

Φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη

Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία, αυξημένη κρεατινίνη, υποφωσφοραιμία και σωληναριοπάθεια του εγγύς εσπειραμένου (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Fanconi) έχουν αναφερθεί με τη χρήση της φουμαρικης ...

Τενοφοβίρη δισοπροξίλη

Θεοφυλλίνη

Μπορεί να απαιτείται αυξημένη δόση θεοφυλλίνης όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη, λόγω επαγωγής του CYP1A2.

Θεοφυλλίνη

Τιπραναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της τιπραναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η τιπραναβίρη πρέπει να δίνεται με χαμηλές δόσεις ριτοναβίρης για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική της δράση. ...

Τιπραναβίρη

Τραζοδόνη

Παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που σχετίζονται με την τραζοδόνη όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή. Εάν η τραζοδόνη ...

Τραζοδόνη

Βοραπαξάρη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της βοραπαξάρης με ριτοναβίρη πρέπει να αποφεύγεται.

Βοραπαξάρη

Βαρφαρίνη

Επαγωγή των CYP1A2 και CYP2C9 οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα της R-Βαρφαρίνης ενώ παρατηρείται μικρή φαρμακοκινητική επίδραση στη S-βαρφαρίνη όταν συγχορηγούνται με ριτοναβίρη. Μειωμένα επίπεδα R-βαρφαρίνης ...

Βαρφαρίνη

Ζιδοβουδίνη

Η ριτοναβίρη ενδέχεται να αυξήσει τη γλυκουρονιδίωση της ζιδοβουδίνης, με αποτέλεσμα ελαφρώς μειωμένα επίπεδα της ζιδοβουδίνης. Τροποποιήσεις της δοσολογίας δε θα πρέπει να είναι αναγκαίες.

Ζιδοβουδίνη

Ζολπιδέμη

Η ζολπιδέμη και η ριτοναβίρη μπορεί να συγχορηγηθούν με προσεκτική παρακολούθηση για υπερβολικές υπνωτικές επιδράσεις.

Ζολπιδέμη

Ηπατική νόσος

Η ριτοναβίρη δε πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη ηπατική νόσο. Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C που τους χορηγείται συνδυασμός αντιρετροϊκής θεραπείας έχουν αυξημένο κίνδυνο για ...

τουλάχιστον ένα από

Ενεργή ηπατική νόσος
Ηπατική ανεπάρκεια

Χρόνια διάρροια, σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Απαιτείται επιπλέον παρακολούθηση σε περίπτωση διάρροιας. Η σχετικά μεγάλη συχνότητα των διαρροιών με τη θεραπεία με ριτοναβίρη μπορεί να αλλοιώσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα της ριτοναβίρης ...

τουλάχιστον ένα από

Chronic diarrhea (disorder)
Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Καρδιακή νόσος, φαρμακευτικά προϊόντα που παρατείνουν το διάστημα PR

Σπάνιες αναφορές 2ου ή 3ου βαθμού κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε ασθενείς με υποκείμενη δομική καρδιακή νόσο και προϋπάρχουσες ανωμαλίες του συστήματος μεταφοράς ηλεκτρικού ερεθίσματος ...

τουλάχιστον ένα από

Heart disease (disorder)
Prolonged PR interval (finding)
Βεραπαμίλη
Αταζαναβίρη

Αιμοφιλία

Υπήρξαν αναφορές αυξημένης αιμορραγικής διάθεσης, συμπεριλαμβανομένων αυτόματων αιματωμάτων του δέρματος και αιμάρθρων σε αιμορροφιλικούς ασθενείς τύπου Α και Β στους οποίους χορηγήθηκαν αναστολείς πρωτεασών. ...

Επίκτητη αιμοφιλία

Διβαλπροέξη, λαμοτριγίνη, φαινυτοΐνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα επάγει το CYP2C9 και τη γλυκουρονιδίωση και ως αποτέλεσμα αναμένεται να μειώσει τις συγκεντρώσεις των αντιπηκτικών στο πλάσμα. Συνιστάται ...

τουλάχιστον ένα από

DIVALPROEX SODIUM
Λαμοτριγίνη
Φαινυτοΐνη

Κύηση

Ένας μεγάλος αριθμός (6100 γεννήσεις ζώντων) εγκύων γυναικών εκτέθηκε σε ριτοναβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτές, σε 2800 γεννήσεις ζώντων υπήρξε έκθεση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. ...

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη

Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης B3 - Φάρμακα που έχουν ληφθεί μόνο από περιορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, χωρίς αύξηση της συχνότητας δυσπλασίας ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο. Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει αυξημένη εμφάνιση εμβρυϊκής βλάβης, η σημασία της οποίας θεωρείται αβέβαιη στον άνθρωπο.

Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης B - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν κατέδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες.

Γαλουχία

Περιορισμένα δημοσιευμένα στοιχεία αναφέρουν ότι η ριτοναβίρη βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της ριτοναβίρης στο βρέφος που θηλάζει ή τις επιδράσεις του ...

Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση

Γονιμότητα Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για ανθρώπους σχετικά με την επίδραση της ριτοναβίρης στη γονιμότητα. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν βλαβερές επιπτώσεις της ριτοναβίρης στη γονιμότητα.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Η ζάλη αποτελεί μία ανεπιθύμητη ενέργεια η οποία θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την οδήγηση ή ...

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Σύνοψη του προφίλ ασφάλειας Η ριτοναβίρη σε δοσολογία φαρμακοκινητικού ενισχυτή Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με τη χρήση της ριτοναβίρης ως φαρμακοκινητικό ενισχυτή εξαρτώνται από το συγκεκριμένο ...

< Προηγούμενο: Χορήγηση

Επόμενο: Φαρμακολογία >