Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Σεβοφλουράνιο εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη-εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης (MAO)
Κίνδυνος κρίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Γενικά συνιστάται η διακοπή της θεραπείας 2 εβδομάδες πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Μη εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Μελισσόχορτο
Έχουν αναφερθεί σοβαρή υπόταση και καθυστέρηση στην ανάνηψη από την αναισθησία με αλογονωμένα εισπνεόμενα αναισθητικά, σε ασθενείς που ελάμβαναν μακροχρόνια μελισσόχορτο (St Johns Wort).
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Παράταση του διαστήματος QT, torsade de pointes
Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις παράτασης του διαστήματος QT, οι οποίες πολύ σπάνια σχετίζονται με πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου/torsade de pointes (σε εξαιρετικές περιπτώσεις μοιραίες). ...
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
- Long QT syndrome caused by drug (disorder)
- Torsades de pointe caused by drug (disorder)
Ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα
Πολύ σπάνιες περιπτώσεις ήπιας, μέτριας και σοβαρής μετεγχειρητικής ηπατικής δυσλειτουργίας ή ηπατίτιδας με ή χωρίς ίκτερο έχουν αναφερθεί από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία. Η κλινική αξιολόγηση είναι ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα
Ηπατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα
Νεφρική ανεπάρκεια
Λόγω του μικρού αριθμού ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια που έχει μελετηθεί (κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη από 1,5 mg/dL) η ασφάλεια της χρήσης του σεβοφλουρανίου σ ́αυτή την κατηγορία των ασθενών δεν έχει πλήρως ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Βήτα αποκλειστές
Το σεβοφλουράνιο μπορεί να αυξήσει τις αρνητικές ινοτροπικές, χρονοτροπικές και δραμοτροπικές επιδράσεις των β-αποκλειστών (αποκλείοντας τους καρδιαγγειακούς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς).
τουλάχιστον ένα από
β αποκλειστές, εκλεκτικοί
β αποκλειστές, μη εκλεκτικοί
β αποκλειστές, μη εκλεκτικοί
Αποκλειστές ασβεστίου
Το σεβοφλουράνιο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υπόταση σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ανταγωνιστές ασβεστίου, κυρίως παράγωγα διυδροπυριδίνης. Προσοχή πρέπει να δίνεται όταν οι ανταγωνιστές ασβεστίου ...
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Βενζοδιαζεπίνες, οπιούχα
Οι βενζοδιαζεπίνες και τα οπιούχα αναμένεται να μειώσουν την MAC του σεβοφλουρανίου κατά τον ίδιο τρόπο με την μείωση που παρατηρείται με άλλα εισπνεόμενα αναισθητικά. Η χορήγηση του σεβοφλουρανίου είναι ...
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Μη αποπολωτικοί νευρομυικοί αποκλειστές
Όπως και με άλλα εισπνεόμενα αναισθητικά, το σεβοφλουράνιο ενισχύει την ένταση και τη διάρκεια του νευρομυικού αποκλεισμού που προκαλείται από τους μη αποπολωτικούς νευρομυικούς αποκλειστές. Όταν χρησιμοποιείται ...
Μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά σκελετικών μυών
Ισονιαζίδη, αλκοόλ
Φαρμακευτικά προϊόντα και ενώσεις που αυξάνουν τη δραστηριότητα του κυτοχρώματος P450 ισοένζυμο CYP2E1, όπως η ισονιαζίδη και το αλκοόλ, μπορεί να αυξήσουν το μεταβολισμό του σεβοφλουρανίου και να οδηγήσουν ...
τουλάχιστον ένα από
Ισονιαζίδη
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ισοπρεναλίνη, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη
Βήτα-συμπαθομιμητικοί παράγοντες, όπως η ισοπρεναλίνη, και άλφα- και βήτα- συμπαθομιμητικοί παράγοντες, όπως η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή κατά τη διάρκεια της ...
τουλάχιστον ένα από
Ισοπρεναλίνη
Επινεφρίνη
Νορεπινεφρίνη
Επινεφρίνη
Νορεπινεφρίνη
Υποξείδιο του αζώτου
Η MAC του σεβοφλουρανίου, όπως και με τα άλλα αλογονωμένα πτητικά αναισθητικά, μειώνεται όταν χορηγείται σε συνδυασμό με το υποξείδιο αζώτου. Οι τιμές MAC μειώνονται περίπου κατά 50% στους ενήλικες και ...
Υποξείδιο του αζώτου (N2O)
Σουκινυλοχολίνη
Η ταυτόχρονη χρήση σουκινυλοχολίνης με εισπνεόμενους αναισθητικούς παράγοντες έχει συσχετιστεί με σπάνιες αυξήσεις στα επίπεδα καλίου του ορού, που οδήγησαν σε καρδιακές αρρυθμίες και θάνατο σε παιδιατρικούς ...
Σουξαμεθόνιο
Βεραπαμίλη
Έχει παρατηρηθεί διαταραχή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, όταν η βεραπαμίλη χορηγείται ταυτόχρονα με το σεβοφλουράνιο.
Βεραπαμίλη
Περιεγχειρητική υπερκαλιαιμία
Η χορήγηση εισπνεόμενων αναισθητικών παραγόντων έχει συνδεθεί με σπάνιες περιπτώσεις αύξησης του καλίου στον ορό οι οποίες είχαν ως αποτέλεσμα καρδιακές αρρυθμίες και θάνατο σε παιδιατρικούς ασθενείς κατά ...
Υπερκαλιαιμία επαγόμενη από φάρμακο
Μιτοχονδριακές διαταραχές
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση γενικής αναισθησίας συμπεριλαμβανομένου του σεβοφλουρανίου σε ασθενείς με μιτοχονδριακές διαταραχές.
Mitochondrial cytopathy (disorder)
Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης
Σε ασθενείς που μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), η χορήγηση του σεβοφλουράνιου θα πρέπει να γίνει με προσοχή όταν συνδυάζεται με τεχνικές μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP), ...
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Νόσος του Pompe
Μεμονωμένες περιπτώσεις κοιλιακής αρρυθμίας αναφέρθηκαν σε παιδιατρικούς ασθενείς με νόσο του Pompe.
Νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου ΙΙ
Επιληπτικές κρίσεις
Σπάνιες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων έχουν αναφερθεί κατά τη χρήση με το σεβοφλουράνιο. Η κλινική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν το σεβοφλουράνιο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών ...
Επιληπτική κρίση
Κύηση
Οι μελέτες αναπαραγωγής που πραγματοποιήθηκαν σε αρουραίους και κουνέλια στα οποία χορηγήθηκαν δόσεις μέχρι 1 MAC δεν έδειξαν διαταραχή της γονιμότητας ή βλάβη στο έμβρυο εξαιτίας της χορήγησης του σεβοφλουρανίου. ...
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό αν το σεβοφλουράνιο ή οι μεταβολίτες του εκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω απουσίας τεκμηριωμένης εμπειρίας, οι γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται να αποφεύγουν τη γαλουχία για 48 ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Όπως και με άλλα αναισθητικά, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι η ικανότητα άσκησης δραστηριοτήτων που απαιτούν εγρήγορση, όπως η οδήγηση ενός μηχανοκίνητου οχήματος ή ο χειρισμός ενός επικίνδυνου ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
'Όπως και με όλα τα ισχυρά εισπνεόμενα αναισθητικά, το σεβοφλουράνιο μπορεί να προκαλέσει δοσοεξαρτώμενη καρδιοαναπνευστική καταστολή. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιας έως μέτριας ...