Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Βαλπροϊκό οξύ εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αναστολέων ΜΑΟ. Γι' αυτό συνιστάται κλινική παρακολούθηση και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοσθεί όπου απαιτείται.
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Αντιπηκτικοί παράγοντες βιταμίνης Κ
Θα πρέπει να γίνεται στενή παρακολούθηση των επιπέδων προθρομβίνης, σε περίπτωση συγχορήγησης βαλπροϊκού οξέος και αντιπηκτικών παραγόντων βιταμίνης Κ.
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Οιστρογόνα
Τα οιστρογόνα είναι επαγωγείς των ισομορφών της UDP-γλυκουρονοσυλικής τρανσφεράσης (UGT) που εμπλέκονται στη γλυκουρονιδίωση του βαλπροϊκού και μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση του βαλπροϊκού, γεγονός που ...
Οιστρογόνα
Αναστολείς πρωτεάσης
Οι αναστολείς πρωτεάσης όπως η λοπιναβίρη και η ριτοναβίρη μειώνουν τα επίπεδα του βαλπροϊκού στο πλάσμα όταν συγχορηγούνται.
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Αντιψυχωτικά
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αντιψυχωτικών. Γι' αυτό συνιστάται κλινική παρακολούθηση και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοσθεί όπου απαιτείται.
Αντιψυχωσικά
Βενζοδιαζεπίνες
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να ενισχύσει τη δράση των βενζοδιαζεπινών. Γι' αυτό συνιστάται κλινική παρακολούθηση και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοσθεί όπου απαιτείται.
τουλάχιστον ένα από
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Αντικαταθλιπτικά
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αντικαταθλιπτικών. Γι' αυτό συνιστάται κλινική παρακολούθηση και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοσθεί όπου απαιτείται.
Αντικαταθλιπτικά
Γονιμότητα
Μελέτες χρόνιας τοξικότητας σε νεαρούς και ενήλικες επίμυες και σκύλους, έδειξαν μειωμένη σπερματογένεση και ατροφία των όρχεων με δόσεις μεγαλύτερες από 200 mg/kg/ημέρα στους επίμυες και μεγαλύτερες από ...
Γονιμότητα
Ακεταζολαμίδη
Η ταυτόχρονη χορήγηση βαλπροϊκού και ακεταζολαμίδης έχει συσχετιστεί με εγκεφαλοπάθεια και/ή υπερμαμμωνιαιμία. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα δύο φάρμακα, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των σημείων ...
Ακεταζολαμίδη
Φάρμακα με υψηλό βαθμό σύνδεσης με πρωτεΐνες
Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης βαλπροϊκού και φαρμάκων με υψηλό βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες (ασπιρίνη), τα επίπεδα ελευθέρου βαλπροϊκού στον ορρό μπορεί να αυξηθούν.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Καρβαμαζεπίνη
Κλινική τοξικότητα έχει αναφερθεί όταν το βαλπροϊκό οξύ χορηγήθηκε με καρβαμαζεπίνη καθώς το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να ενισχύσει την τοξική δράση της καρβαμαζεπίνης. Συνιστάται κλινική παρακολούθηση ιδιαίτερα ...
Καρβαμαζεπίνη
Χλωροκίνη
Η χλωροκίνη αυξάνει το μεταβολισμό του βαλπροϊκού οξέος και μπορεί να μειώσει το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων. Συνεπώς επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε περιπτώσεις συνδυασμένης θεραπείας. Κατά ...
Χλωροκίνη
Χολεστυραμίνη
Η χολεστυραμίνη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του πλάσματος του βαλπροϊκού όταν συγχορηγείται.
Χολεστυραμίνη
Σιμετιδίνη
Τα επίπεδα βαλπροϊκού οξέος στον ορό μπορούν να αυξηθούν (σαν αποτέλεσμα μειωμένου ηπατικού μεταβολισμού) σε περίπτωση συγχορήγησης με σιμετιδίνη.
Σιμετιδίνη
Ερυθρομυκίνη
Τα επίπεδα βαλπροϊκού στον ορό μπορούν να αυξηθούν (σαν αποτέλεσμα μειωμένου ηπατικού μεταβολισμού) σε περίπτωση συγχορήγησης με ερυθρομυκίνη.
Ερυθρομυκίνη
Φελβαμάτη
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να μειώσει τη μέση κάθαρση της φελβαμάτης έως και 16%. Από την άλλη πλευρά, ο συνδυασμός φελβαμάτης και βαλπροϊκού οξέος μειώνει την κάθαρση βαλπροϊκού οξέος κατά 22%-50% και συνεπώς ...
Φελβαμάτη
Ιμιπενέμη
Έχει παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων του βαλπροϊκού στο αίμα, που μερικές φορές σχετίζεται με εμφάνιση σπασμών, όταν συνδυάζεται με ιμιπενέμη. Εάν πρέπει να χορηγηθούν αυτά τα αντιβιοτικά, συνιστάται να ...
Ιμιπενέμη
Λαμοτριγίνη
Ο κίνδυνος εξανθήματος μπορεί να αυξηθεί με συγχορήγηση λαμοτριγίνης με βαλπροϊκό οξύ, όταν η λαμοτριγίνη προστίθεται στο βαλπροϊκό οξύ. Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να μειώσει το μεταβολισμό της λαμοτριγίνης ...
Λαμοτριγίνη
Μεφλοκίνη
Η μεφλοκίνη αυξάνει τον μεταβολισμό του βαλπροϊκού οξέoς και έχει σπασμογόνο δράση, γι'αυτό σε περίπτωση συγχορήγησης μπορεί να παρατηρηθούν επιληπτικές κρίσεις.
Μεφλοκίνη
Μεροπενέμη
Έχει παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων του βαλπροϊκού στο αίμα, που μερικές φορές σχετίζεται με εμφάνιση σπασμών, όταν συνδυάζεται με μεροπενέμη. Εάν πρέπει να χορηγηθούν αυτά τα αντιβιοτικά, συνιστάται ...
Μεροπενέμη
Νιμοδιπίνη
Σε ασθενείς που λαμβάνουν συγχρόνως βαλπροϊκό νάτριο και νιμοδιπίνη, η έκθεση στη νιμοδιπίνη μπορεί να αυξηθεί κατά 50%. Συνεπώς, η δόση της νιμοδιπίνης πρέπει να μειώνεται σε περίπτωση υπότασης.
Νιμοδιπίνη
Ολανζαπίνη
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της ολανζαπίνης στο πλάσμα.
Ολανζαπίνη
Φαινοβαρβιτάλη
To βαλπροϊκό οξύ αυξάνει τις συγκεντρώσεις φαινοβαρβιτάλης στο πλάσμα (λόγω αναστολής του ηπατικού καταβολισμού) οπότε μπορεί να συμβεί καταστολή, ειδικά σε παιδιά. Γιαυτό συνιστάται κλινική παρακολούθηση ...
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυντοΐνη
To βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την συνολική συγκέντρωση φαινυντοΐνης στο πλάσμα. Επιπλέον το βαλπροϊκό οξύ αυξάνει την ελεύθερη φαινυντοΐνη με πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας (το βαλπροϊκό οξύ εκτοπίζει την ...
Φαινυτοΐνη
Πριμιδόνη
To βαλπροϊκό οξύ αυξάνει τα επίπεδα πριμιδόνης στο πλάσμα με επιδείνωση των ανεπιθύμητων ενεργειών (όπως η καταστολή). Τα συμπτώματα αυτά σταματάνε με την μακροχρόνια χορήγηση. Συνιστάται κλινική παρακολούθηση, ...
Πριμιδόνη
Προποφόλη
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προποφόλης στο αίμα. Όταν η προποφόλη συγχορηγείται με βαλπροϊκό, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η μείωση της δόσης της προποφόλης.
Προποφόλη
Κουετιαπίνη
Η συγχορήγηση βαλπροϊκού οξέος και κουετιαπίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας/λευκοπενίας.
Κουετιαπίνη
Ριφαμπικίνη
Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα του βαλπροϊκού στο αίμα οδηγώντας σε έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνεπώς, η ρύθμιση της δοσολογίας του βαλπροϊκού μπορεί να είναι απαραίτητη όταν συγχορηγείται ...
Ριφαμπικίνη
Ρουφιναμίδη
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων της ρουφιναμίδης στο πλάσμα. Η αύξηση αυτή εξαρτάται από τη συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος. Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, ιδιαίτερα στα ...
Ρουφιναμίδη
Τεμοζολομίδη
Η συγχορήγηση τεμοζολομίδης και βαλπροϊκού οξέος μπορεί να προκαλέσει μικρή μείωση της κάθαρσης της τεμοζολομίδης, η οποία δεν θεωρείται κλινικά σημαντική.
Τεμοζολομίδη
Τοπιραμάτη
Η ταυτόχρονη χορήγηση βαλπροϊκού και τοπιραμάτη έχει συσχετιστεί με εγκεφαλοπάθεια και/ή υπεραμμωνιαιμία. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα δύο φάρμακα, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση των σημείων ...
Τοπιραμάτη
Ζιντοβουδίνη
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ζιντοβουδίνης στο πλάσμα και να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητας της ζιντοβουδίνης.
Ζιδοβουδίνη
Πανιπενέμη
Έχει παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων του βαλπροϊκού στο αίμα, που μερικές φορές σχετίζεται με εμφάνιση σπασμών, όταν συνδυάζεται με πανιπενέμη. Εάν πρέπει να χορηγηθούν αυτά τα αντιβιοτικά, συνιστάται ...
PANIPENEM
Κύηση
Κίνδυνος συσχετιζόμενος με σπασμούς Κατά τη διάρκεια της κύησης, η εμφάνιση τονικοκλονικών σπασμών της μητέρας και Status Epilepticus με υποξία ενέχουν έναν ιδιαίτερο κίνδυνο θανάτου για τη μητέρα και ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης X - Μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους έχουν καταδείξει βλάβες στο έμβρυο και/ή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα ή από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, και οι κίνδυνοι που ενέχονται στη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες υπερτερούν του δυνητικού οφέλους.
Γαλουχία
Η απέκκριση του βαλπροϊκού στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή, με συγκέντρωση μεταξύ 1% και 10% των επιπέδων του μητρικού ορού. Μέχρι τώρα παιδιά τα οποία θήλασαν και ήταν υπό παρακολούθηση κατά τη βρεφική ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο υπνηλίας ιδιαίτερα σε περιπτώσεις θεραπείας με συνδυασμό αντισπασμωδικών ή συνδυασμού με κατασταλτικά του ΚΝΣ και οινοπνευματώδη.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων Σπάνιες (>0,01 και <0,1%): ηπατική βλάβη. Διαταραχές του γαστρεντερικού Ναυτία, άλγος άνω κοιλιακής χώρας, διάρροια, συχνά εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς κατά ...