Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Σουματριπτάνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Οξεία αθροιστική κεφαλαλγία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 6 mg 1-2 φορές ημερησίως
6 mg 1-2 φορές ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, 6 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση ενηλίκων της ενέσιμης σουματριπτάνης είναι 6 mg υποδόρια για μία κρίση αθροιστικής κεφαλαλγίας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι δύο ενέσεις των 6 mg (12 mg σε 24 ώρες) με ελάχιστο χρόνο τουλάχιστον 1 ώρα μεταξύ των δύο δόσεων. |
Οξέα επεισόδια ημικρανίας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 50-100 mg με δυνατότητα δεύτερης δόσης έπειτα από 2 ώρες, εφόσον ο ασθενής ανταποκριθεί στην πρώτη δόση
50-100 mg με δυνατότητα δεύτερης δόσης έπειτα από 2 ώρες, εφόσον ο ασθενής ανταποκριθεί στην πρώτη δόση | |
---|---|
Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 50 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη και 100 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 300 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η σουματριπτάνη συνιστάται να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της κρίσης της ημικρανίας, είναι όμως εξίσου αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της κρίσης και αν ληφθεί. Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν 100 mg. Αν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση σουματριπτάνης, δεν θα πρέπει να χορηγείται και δεύτερη δόση στην ίδια κρίση. Σε αυτές τις περιπτώσεις η κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σουματριπτάνη είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στις επόμενες κρίσεις. Αν ο ασθενής έχει ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, αλλά τα συμπτώματα υποτροπιάσουν, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση, υπό την προϋπόθεση ότι μεσολαβεί ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα 2 ωρών μεταξύ των δύο δόσεων. Δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερα από 300 mg εντός 24 ωρών. |
Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 10-20 mg σε ένα ρουθούνι 1-2 φορές ημερησίως
10-20 mg σε ένα ρουθούνι 1-2 φορές ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Ρινικά, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη και 20 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 40 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η σουματριπτάνη συνιστάται να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της ημικρανιακής κεφαλαλγίας. Είναι όμως εξίσου αποτελεσματική σε οποιοδήποτε στάδιο της κρίσης και αν ληφθεί. Η πλέον αποτελεσματική δόση του ρινικού εκνεφώματος σουματριπτάνης είναι 20 mg που χορηγείται στο ένα ρουθούνι. Ωστόσο, επειδή οι ημικρανιακές κρίσεις και η απορρόφηση της σουματριπτάνης διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή καθώς και στον ίδιο τον ασθενή, είναι δυνατόν τα 10 mg να είναι αποτελεσματικά σε μερικούς ασθενείς. Αν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση της σουματριπτάνης, στην ίδια κρίση δεν θα πρέπει να χορηγείται και δεύτερη δόση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κρίση μπορεί να αντιμετωπισθεί με παρακεταμόλη, ασπιρίνη ή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σουματριπτάνη είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στις επόμενες κρίσεις. Αν ο ασθενής έχει ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, αλλά τα συμπτώματα υποτροπιάσουν, είναι δυνατόν να χορηγηθεί και δεύτερη δόση στις επόμενες 24 ώρες, με την προϋπόθεση ότι έχουν παρέλθει τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ των δύο δόσεων. Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται περισσότερες από δύο δόσεις ρινικού εκνεφώματος σουματριπτάνης 20 mg σε διάστημα 24 ωρών. |
Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 6 mg 1-2 φορές ημερησίως
6 mg 1-2 φορές ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Υποδόρια, 6 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η σουματριπτάνη συνιστάται να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της κρίσης της ημικρανίας, είναι όμως εξίσου αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της κρίσης και αν ληφθεί. Η συνιστώμενη δόση είναι 6 mg και ενίεται υποδόρια. Αν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση της σουματριπτάνης, δεν θα πρέπει να χορηγείται και δεύτερη δόση στην ίδια κρίση. Σε αυτές τις περιπτώσεις η κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η ενέσιμη σουματριπτάνη είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στις επόμενες κρίσεις. Αν ο ασθενής έχει ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, αλλά τα συμπτώματα υποτροπιάσουν μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση στις επόμενες 24 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι έχει μεσολαβήσει τουλάχιστον 1 ώρα μεταξύ των δύο δόσεων. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι δύο ενέσεις των 6 mg (12 mg σε 24 ώρες). |
Ορθρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 25 mg 1-2 φορές ημερησίως
25 mg 1-2 φορές ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Ορθρικά, 25 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 50 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Τα υπόθετα σουματριπτάνης είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για ασθενείς που υποφέρουν από ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια οξείας κρίσης. Η σουματριπτάνη συνιστάται να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της κρίσης της ημικρανίας, είναι όμως εξ ίσου αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε στάδιο της κρίσης και αν ληφθεί. Η συνιστώμενη δόση των υπόθετων σουματριπτάνης για την άμεση αντιμετώπιση των οξέων επεισοδίων της ημικρανίας είναι ένα υπόθετο 25 mg χορηγούμενα από το ορθό. Αν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην πρώτη δόση της σουματριπτάνης, στην ίδια κρίση δεν θα πρέπει να χορηγείται και δεύτερη δόση. Εν τούτοις, η κρίση μπορεί να θεραπευθεί με παρακεταμόλη, ασπιρίνη ή με μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σουματριπτάνη είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί στις επόμενες κρίσεις. Αν ο ασθενής έχει ανταποκριθεί στο πρώτο υπόθετο, αλλά τα συμπτώματα υποτροπιάσουν, είναι δυνατόν να χορηγηθεί και δεύτερο υπόθετο στις επόμενες 24 ώρες, με την προϋπόθεση ότι έχουν παρέλθει τουλάχιστον δύο ώρες από τη χορήγηση του πρώτου. Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία είναι 50 mg. |
Ρινικά – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 10 mg στο ένα ρουθούνι, 1-2 φορές ημερησίως
10 mg στο ένα ρουθούνι, 1-2 φορές ημερησίως | |
---|---|
Χορήγηση | Ρινικά, 10 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη, 1 με 2 φορές ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 20 χιλιοστογραμμάρια σουματριπτάνη ημερησίως. |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η σουματριπτάνη συνιστάται να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της ημικρανιακής κεφαλαλγίας. Είναι όμως εξίσου αποτελεσματική σε οποιοδήποτε στάδιο της κρίσης και αν ληφθεί. Η χρήση της σουματριπτάνης στους εφήβους θα πρέπει να γίνεται μετά από σύσταση ειδικού γιατρού ή γιατρού με σημαντική εμπειρία στην αντιμετώπιση της ημικρανίας, αφού ληφθούν υπόψη οι εθνικές οδηγίες. H συνιστώμενη δόση ρινικού εκνεφώματος σουματριπτάνης είναι 10 mg, που χορηγείται στο ένα ρουθούνι. Αν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση σουματριπτάνης, στην ίδια κρίση δεν θα πρέπει να χορηγείται και δεύτερη δόση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κρίση μπορεί να αντιμετωπισθεί με παρακεταμόλη, ασπιρίνη ή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σουματριπτάνη είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στις επόμενες κρίσεις. Αν ο ασθενής έχει ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, αλλά τα συμπτώματα υποτροπιάσουν, είναι δυνατόν να χορηγηθεί και δεύτερη δόση στις επόμενες 24 ώρες με την προϋπόθεση ότι έχουν παρέλθει τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ των δύο δόσεων. Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται περισσότερες από δύο δόσεις ρινικού εκνεφώματος σουματριπτάνης 10 mg σε διάστημα 24 ωρών. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Σουματριπτάνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Γαλουχία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Εργοταμίνη, παράγωγα εργοταμίνης, τριπτάνες
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας
Εκλεκτικοί αγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης (5-ΗΤ1)
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ιστορικό παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of transient ischemic attack (situation)
Μη ελεγχόμενη υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιοπάθεια, στεφανιαίο αγγειόσπασμο, περιφερική αγγειακή νόσος
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ισχαιμική καρδιοπάθεια
Coronary artery spasm (disorder)
Περιφερική αγγειακή νόσος