Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Ταφασιταμάμπη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL)
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 12 mg/kg σωματικού βάρους
12 mg/kg σωματικού βάρους | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Χορήγηση | Ενδοφλέβια, 12 χιλιοστογραμμάρια ταφασιταμάμπη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 12 χιλιοστογραμμάρια ταφασιταμάμπη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ, για χρονική διάρκεια 4 ημέρες. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 12 χιλιοστογραμμάρια ταφασιταμάμπη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 7 ημέρες, 11 δόσεις συνολικά. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 12 χιλιοστογραμμάρια ταφασιταμάμπη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 14 ημέρες. |
|||||||||||||||
Λεπτομερής περιγραφή |
Συνιστώμενη προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγήΘα πρέπει να χορηγείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του κινδύνου αντιδράσεων σχετιζόμενων με την έγχυση 30 λεπτά έως 2 ώρες πριν από την έγχυση της ταφασιταμάμπης. Για τους ασθενείς που δεν παρουσιάζουν αντιδράσεις σχετιζόμενες με την έγχυση κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 εγχύσεων, η προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή είναι προαιρετική για τις επόμενες εγχύσεις. Η προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει αντιπυρετικά (π.χ. παρακεταμόλη), αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης H1 (π.χ. διφαινυδραμίνη), αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης Η2 (π.χ. σιμετιδίνη) ή γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη). Αντιμετώπιση των σχετιζόμενων με την έγχυση αντιδράσεωνΣε περίπτωση αντίδρασης σχετιζόμενης με την έγχυση (Βαθμού 2 και υψηλότερου), η έγχυση πρέπει να διακοπεί προσωρινά. Επιπλέον, θα πρέπει να ξεκινήσει κατάλληλη ιατρική θεραπεία των συμπτωμάτων. Μετά την αποδρομή ή τη μείωση των σημείων και των συμπτωμάτων σε Βαθμού 1, η έγχυση με ταφασιταμάμπη μπορεί να συνεχιστεί με μειωμένη ταχύτητα έγχυσης (βλ. Πίνακα 1). Εάν ένας ασθενής έχει παρουσιάσει αντίδραση σχετιζόμενη με την έγχυση Βαθμού 1 έως 3, θα πρέπει να χορηγείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή πριν από τις επόμενες εγχύσεις με ταφασιταμάμπη. ΔοσολογίαΗ συνιστώμενη δόση της είναι 12 mg ανά kg σωματικού βάρους χορηγούμενη ως ενδοφλέβια έγχυση σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
Κάθε κύκλος διαρκεί 28 ημέρες. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να αυτοχορηγούν καψάκια λεναλιδομίδης στη συνιστώμενη δόση έναρξης των 25 mg ημερησίως τις ημέρες 1 έως 21 κάθε κύκλου. Η δόση έναρξης και η επακόλουθη δοσολογία μπορούν να προσαρμοστούν σύμφωνα με την Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος (ΠΧΠ) της λεναλιδομίδης. Ο συνδυασμός ταφασιταμάμπης συν λεναλιδομίδη χορηγείται για έως δώδεκα κύκλους. Η θεραπεία με λεναλιδομίδη πρέπει να διακόπτεται μετά από μέγιστο αριθμό δώδεκα κύκλων θεραπείας συνδυασμού. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν εγχύσεις ταφασιταμάμπης ως μονοθεραπεία τις ημέρες 1 και 15 κάθε κύκλου 28 ημερών μέχρι την εξέλιξη της νόσου ή την εμφάνιση μη αποδεκτής τοξικότητας. Τροποποιήσεις δόσηςΟ Πίνακας 1 παρέχει τροποποιήσεις της δόσης σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών. Για τροποποιήσεις της δόσης σχετικά με τη λεναλιδομίδη, ανατρέξτε επίσης στην ΠΧΠ της λεναλιδομίδης. Πίνακας 1. Τροποποιήσεις της δόσης σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών:
|
|||||||||||||||
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Δεν πρέπει να συγχορηγείται με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα μέσω της ίδιας γραμμής έγχυσης. Δεν πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια δόση εφόδου ή ταχεία έγχυση (bolus). |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Ταφασιταμάμπη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Γαλουχία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κύηση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας