Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τιμολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (torsades de pointes)
Αυξημένο κίνδυνο κοιλιακής αρρυθμίας, ιδιαίτερα κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου. Συνιστάται κλινική και ΗΚΓ παρακολούθηση.
Φάρμακα που επάγουν κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (Torsade de Pointes)
Άλφα-αναστολείς
Αυξημένη υποτασική δράση. Αυξημένος κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης.
Ανταγωνιστές των α αδρενεργικών υποχοδέων
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Μείωση της αντιυπερτασικής δράσης (αναστολή της αγγειοδιασταλτικών προσταγλαδινών από τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και του νερού και κατακράτηση άλατος από τη φαινυλοβουταζόνη).
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αναστολείς του CYP2D6
Έχει ενισχυθεί ο συστηματικός βήτα αποκλεισμός (π.χ. μειωμένος καρδιακός ρυθμός, κατάθλιψη) κατά τη συνδυασμένη θεραπεία με αναστολείς του CYP2D6 (π.χ. κινιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη) και τιμολόλη. ...
Αναστολείς του CYP2D6
Αντιδιαβητικοί παράγοντες
Όλοι οι βήτα-αναστολείς μπορεί να κρύβουν κάποια συμπτώματα υπογλυκαιμίας: αίσθημα παλμών και ταχυκαρδία. Προειδοποίηση των ασθενών και, ιδιαίτερα στην έναρξη της θεραπείας, πρέπει να αυξηθεί ο γλυκαιμικός ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιαρρυθμικά κατηγορίας Ι (εξαιρείται η λιδοκαϊνη)
Διαταραχές συσταλτικότητας, αυτοματισμού και αγωγιμότητας (καταστολή του συμπαθητικού μηχανισμού). Συνιστάται κλινική και ΗΚΓ παρακολούθηση.
τουλάχιστον ένα από
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία ΙΑ
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC και συγχρόνως όχι Λιδοκαΐνη
Νιτροπαράγωγα και συναφή
Αυξημένος κίνδυνος υπότασης, ιδιαίτερα ορθοστατικής.
Οργανικά νιτρικά άλατα
Ανταγωνιστές ασβεστίου
Σε συγχορήγηση τιμολόλης με ανταγωνιστές ασβεστίου μπορεί να προκληθούν βραδυαρρυθμίες (εκσεσημασμένη βραδυκαρδία, παύση του καρδιακού ρυθμού λόγω αδυναμίας του φλεβόκομβου να παράγει ερέθισμα) διαταραχές ...
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Διϋδροπυριδίνες
Υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με λανθάνουσα ή μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια (πρόσθετη αρνητική ινότροπη δράση). Ωστόσο οι βήτα-αναστολείς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την συμπαθητική αντανακλαστική ...
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Παράγοντες πτητικών αλογονωμένων αναισθητικών
Μείωση της καρδιοαγγειακής αγωγιμότητας μέσω των βήτα-αναστολέων. Οι βήτα αδρενεργικοί αναστολείς μπορεί να εξουδετερωθούν κατά τη διάρκεια χειρουργείου από τους βήτα ανταγωνιστές. Ως γενικό κανόνα, μη ...
Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες
Νευροληπτικά
Αυξημένος κίνδυνος υπότασης, ιδιαίτερα ορθοστατικής. Αγγειοδιασταλτική δράση και κίνδυνος υπότασης, ιδιαίτερα ορθοστατικής (πρόσθετη επίπτωση).
Νευροληπτικά, στην όψιμη δυσκινησία
Αμιφοστίνη
Αυξημένος κίνδυνος υπότασης, ιδιαίτερα ορθοστατικής.
Αμιφοστίνη
Αμιωδαρόνη
Διαταραχές αυτοματισμού και αγωγιμότητας (καταστολή του συμπαθητικού μηχανισμού). Συνιστάται κλινική και ΗΚΓ παρακολούθηση.
Αμιωδαρόνη
Βακλοφένη
Αύξηση του κινδύνου υπότασης, ιδιαίτερα της ορθοστατικής. Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, εάν κρίνεται απαραίτητο αναπροσαρμογή της δόσης του αντιυπερτασικού.
Βακλοφαίνη
Βεπριδίλη
Διαταραχές αυτοματισμού (υπερβολική βραδυκαρδία, φλεβοκομβική ανακοπή), φλεβόκομβος και διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, αυξημένος κίνδυνος διαταραχής του κοιλιακού ρυθμού δίκην ριπιδίου κοιλιακή ...
Βεπριδίλη
Κλονιδίνη
Οι β-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού μπορεί να επιδεινώσουν την υπέρταση που μπορεί να ακολουθήσει την απόσυρση της κλονιδίνης.
Κλονιδίνη
Διλτιαζέμη
Διαταραχές αυτοματισμού (υπερβολική βραδυκαρδία, φλεβοκομβική ανακοπή), φλεβόκομβος και διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να γίνεται μόνο υπό ...
Διλτιαζέμη
Διπυριδαμόλη
Με την ενδοφλέβια οδό χορήγησης της διπυριδαμόλης: αύξηση της αντιυπερτασικής δράσης.
Διπυριδαμόλη
Φινγκολιμόδη
Η ενίσχυση της βραδυκαρδίας μπορεί να έχει μοιραίες συνέπειες. Οι βήτα αναστολείς θέτουν περισσότερο σε κίνδυνο από το ότι προλαμβάνουν τον μηχανισμό της αδρενεργικής αντιστάθμισης. Συνεχής κλινική και ...
Φινγκολιμόδη
Λιδοκαϊνη
Με την ενδοφλέβια χρήση της λιδοκαϊνης: αύξηση της συγκέντρωσης της λιδοκαϊνης στο πλάσμα με αποτέλεσμα πιθανή νευρολογική και καρδιακή ανεπιθύμητη ενέργεια (μείωση της ηπατικής κάθαρσης της λιδοκαϊνης). ...
Λιδοκαΐνη
Πιλοκαρπίνη
Κίνδυνος υπερβολικής βραδυκαρδίας (πρόσθετη επίπτωση βραδυκαρδίας).
Πιλοκαρπίνη
Προπαφαινόνη
Διαταραχές συσταλτικότητας, αυτοματισμού και αγωγιμότητας (καταστολή αντισταθμιστικών συμπαθητικών μηχανισμών). Συνιστάται παρακολούθηση κλινικής και ΗΚΓ.
Προπαφαινόνη
Ρεσερπίνη
Συνιστάται επίσης στενή παρακολούθηση του ασθενούς όταν χορηγείται β- αναστολέας σε ασθενείς που παίρνουν αντικατεχολαμινικά φάρμακα, όπως η ρεσερπίνη, εξαιτίας των πιθανών αθροιστικών επιδράσεων και της ...
Ρεσερπίνη
Βεραπαμίλη
Διαταραχές αυτοματισμού (υπερβολική βραδυκαρδία, φλεβοκομβική ανακοπή), φλεβόκομβος και διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να γίνεται μόνο υπό ...
Βεραπαμίλη
Πρώτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Λόγω της αρνητικής επίδρασής της στο χρόνο αγωγής, οι β-αναστολείς θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με πρώτου βαθμού καρδιακό αποκλεισμό.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Αποκόλληση του χοριοειδούς
Αποκόλληση του χοριοειδούς έχει αναφερθεί με τη θεραπευτική χορήγηση κατασταλτικής θεραπείαςτου υδατοειδούς υγρού (π.χ. τιμολόλη, ακεταζολαμίδη) μετά από διαδικασίες διήθησης.
Choroidal detachment (disorder)
Σοβαρή περιφερική κυκλοφορική δυσλειτουργία, διαταραχές
Ασθενείς με σοβαρή περιφερική κυκλοφορική δυσλειτουργία/διαταραχές (π.χ. σοβαρές μορφές της νόσου Raynaud ή σύνδρομο Raynaud) θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με προσοχή.
τουλάχιστον ένα από
Poor peripheral circulation (disorder)
Νόσος Raynaud
Νόσος Raynaud
Μεταβολική οξέωση
Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση.
Μεταβολική οξέωση
Ψωρίαση
Οι β-αποκλειστές έχουν αναφερθεί ότι επιδεινώνουν τη ψωρίαση και η χρήση τους στην πάθηση αυτή χρίζει προσεκτικής εξέτασης.
Ψωρίαση
Κύηση
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη χρήση της μηλεϊνικής τιμολόλης σε έγκυο γυναίκα. Η τιμολόλη δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης εκτός κι αν αυτό είναι σαφώς απαραίτητο. Επιδημιολογικές ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Οι βήτα-αναστολείς εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, με θεραπευτικές δόσεις τιμολόλης σε οφθαλμικές σταγόνες, δεν είναι πιθανό να υπάρχουν επαρκείς ποσότητες στο μητρικό γάλα ώστε να προκληθούν κλινικά ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Η τιμολόλη δεν έχει βρεθεί ότι έχει οποιαδήποτε επίδραση στη γονιμότητα σε μελέτες σε ζώα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η τιμολόλη έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Κατά τη διάρκεια ...