Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Βινορελμπίνη
εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Εμβόλια με ζώντες μικροοργανισμούς
Κίνδυνος γενικευμένης νόσου εμβολίου, πιθανώς θανατηφόρου. Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται σε ασθενείς ήδη ανοσοκατασταλμένους από τις υποκείμενες νόσους τους. Συνιστάται η χρήση απενεργοποιημένου εμβολίου ...
Εμβόλια με ζώντες μικροοργανισμούς
Ηπατική ανεπάρκεια
Από του στόματος χορήγηση Η βινορελμπίνη μπορεί να χορηγηθεί στη συνήθη δόση των 60 mg/m²/εβδομάδα σε ασθενείς με ήπια ηπατική διαταραχή (χολερυθρίνη <1,5 x UNL και ALT και/ή AST μεταξύ 1,5 και 2,5 x UNL). ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Αναστολείς Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, επαγωγείς Ρ-γλυκοπρωτεΐνης
Καθώς τα αλκαλοειδή της vinca είναι γνωστά ως υποστρώματα της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης και απουσία ειδικής μελέτης, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν η βινορελμπίνη συνδυάζεται με ισχυρούς τροποποιητές αυτού του ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς P-γλυκοπρωτεϊνών
Επαγωγείς P-γλυκοπρωτεϊνών
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4
Καθώς το CYP 3Α4 κυρίως εμπλέκεται στον μεταβολισμό της βινορελμπίνης, ο συνδυασμός με ισχυρούς αναστολείς αυτού του ισοενζύμου (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη) θα μπορούσε να αυξήσει τις συγκεντρώσεις ...
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4
Γονιμότητα
Σε άνδρες που ακολουθούν θεραπεία με βινορελμπίνη, συνιστάται να μην τεκνοποιούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως 3 μήνες τουλάχιστον μετά τη θεραπεία. Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να αναζητείται ...
Γονιμότητα
Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους
Υπερβολική ανοσοκαταστολή με κίνδυνο λεμφοϋπερπλασίας.
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Σισπλατίνη
Δεν υπάρχει αμοιβαία φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση όταν η βινορελμπίνη συνδυάζεται με σισπλατίνη σε μερικούς κύκλους θεραπείας. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης κοκκιοκυτταροπενίας σχετιζόμενης με τη χορήγηση ...
Σισπλατίνη
Ιτρακοναζόλη
Αυξημένη νευροτοξικότητα των αλκαλοειδών της vinca λόγω μείωσης του ηπατικού τους μεταβολισμού.
Ιτρακοναζόλη
Λαπατινίμπη
Αυξημένη εμφάνιση ουδετεροπενίας βαθμού ¾ προκλήθηκε όταν ενδοφλέβια βινορελμπίνη συνδυάστηκε με λαπατινίμπη σε κλινική μελέτη φάσης Ι. Στη μελέτη αυτή, η συνιστώμενη δόση βινορελμπίνης ενδοφλέβιας μορφής ...
Λαπατινίμπη
Μιτομυκίνη C
Αυξάνεται ο κίνδυνος βρογχόσπασμου και δύσπνοιας, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε διάμεση πνευμονία.
Μιτομυκίνη
Φαινυτοΐνη
Κίνδυνος επιδείνωσης των σπασμών που είναι αποτέλεσμα μειωμένης απορρόφησης της φαινυτοΐνης από το πεπτικό, η οποία οφείλεται στο κυτταροτοξικό φάρμακο ή απώλεια της αποτελεσματικότητας του κυτταροτοξικού ...
Φαινυτοΐνη
Κύηση
Είναι ανεπαρκή τα δεδομένα που διατίθενται για τη χρήση βινορελμπίνης στις έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα κατέδειξαν εμβρυοτοξικότητα και τερατογένεση. Βάσει των αποτελεσμάτων μελετών σε ζώα και της φαρμακολογικής ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D -
Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D -
Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό εάν η βινορελμπίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Η απέκκριση της βινορελμπίνης στο γάλα δεν έχει μελετηθεί σε μελέτες σε ζώα. Ο κίνδυνος στο παιδί που θηλάζει δεν μπορεί να αποκλειστεί ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γυναίκες με δυνατότητα αναπαραγωγής Γυναίκες με δυνατότητα αναπαραγωγής πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Γονιμότητα Σε ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών αλλά, βάσει του φαρμακοδυναμικού προφίλ, η βινορελμπίνη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος χορήγηση Η συνολικά αναφερόμενη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών καθορίστηκε από τις κλινικές μελέτες σε 316 ασθενείς (132 ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα και ...
