Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Σιταλοπράμη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Μπορεί να εμφανισθούν δυναμικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των SSRIs και του φυτικού σκευάσματος St. Johns Wort (Hypericum perforatum) οι οποίες να έχουν σαν αποτέλεσμα αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Φαρμακοκινητικές ...
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Σεροτονεργικά φαρμακευτικά σκευάσματα
Η συγχορήγηση με σεροτονεργικά φαρμακευτικά σκευάσματα (π.χ. τραμαδόλη, σουματριπτάνη) μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση των σεροτονινεργικών δράσεων. Έως ότου περαιτέρω πληροφορίες είναι διαθέσιμες, η ταυτόχρονη ...
Σεροτονεργικά φάρμακα
Αναστολείς του CYP2C19
Η συγχορήγηση εσκιταλοπράμης (ενεργό εναντιομερές της σιταλοπράμης) με ομεπραζόλη 30 mg μία φορά την ημέρα (ένας αναστολέας του CYP2C19) οδήγησε σε μέτρια (περίπου 50%) αύξηση των συγκεντρώσεων της εσκιταλοπράμης ...
Αναστολείς CYP2C19
Υπόστρωματα του CYP2D6
Η εσιταλοπράμη είναι ένας αναστολέας του ενζύμου CYP2D6. Συνιστάται προσοχή όταν η σιταλοπράμη συγχορηγείται με φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται κυρίως από αυτό το ένζυμο και τα οποία έχουν στενό ...
Υπόστρωματα του CYP2D6
Μειωμένη ηπατική λειτουργία
Αρχική δόση των 10 mg ημερησίως για τις πρώτες δύο εβδομάδες συνιστάται σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως τη μέγιστη ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Αλκοόλ
Ο συνδυασμός σιταλοπράμης και αλκοόλ δεν συνιστάται. Ωστόσο, κλινικές μελέτες δεν αποκάλυψαν καμία ανεπιθύμητη φαρμακοδυναμική ή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ σιταλοπράμης και αλκοόλης.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Aντιπηκτικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), φαινοθειαζίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Απαιτείται προσοχή στους ασθενείς στους οποίους χορηγούνται ταυτόχρονα σιταλοπράμη με αντιπηκτικά, με φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Φαινοθειαζίνες
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Φαινοθειαζίνες
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Μακρολίδες
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με μακρολίδες είναι δυνατή η εμφάνιση σεροτονεργικού συνδρόμου.
Μακρολίδια
Γονιμότητα
Δεδομένα σε πειραματόζωα έχουν δείξει ότι η σιταλοπράμη μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές από χρήση SSRIs σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι η επίδραση στην ποιότητα του σπέρματος είναι ...
Γονιμότητα
Καρβεδιλόλη
Η σιταλοπράμη μπορεί να αυξήσει την βραδυκαρδιακή ενέργεια που προκαλεί η καρβεδιλόλη.
Καρβεδιλόλη
Σιμετιδίνη
Η σιμετιδίνη (ισχυρός αναστολέας των CYP2D6, 3A4 και 1A2) προκάλεσε μέτριου βαθμού αύξηση στα επίπεδα της σταθερής κατάστασης της σιταλοπράμης. Συνιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση σιταλοπράμη σε συνδυασμό ...
Σιμετιδίνη
Κλοζαπίνη
Η σιταλοπράμη αυξάνει την ενέργεια/δραστικότητα της κλοζαπίνης.
Κλοζαπίνη
Δεσιπραμίνη
Σε μια φαρμακοκινητική μελέτη δεν αποδείχθηκε καμία επίδραση ούτε στα επίπεδα σιταλοπράμης ούτε στην ιμιπραμίνη, αν και το επίπεδο της δεσιπραμίνης, του κύριου μεταβολίτη της ιμιπραμίνης, αυξήθηκε. Όταν ...
Δεσιπραμίνη
Δεσβενλαξίνη
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με δεσβενλαξίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης σεροτονεργικού συνδρόμου.
Δεσβενλαφαξίνη
Λίθιο, τρυπτοφάνη
Δεν έχουν βρεθεί φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις σε κλινικές μελέτες στις οποίες η σιταλοπράμη δίνεται σε συγχορήγηση με λίθιο. Παρόλα αυτά υπάρχουν αναφορές ενισχυμένων δράσεων όταν τα SSRIs δίνονται ...
τουλάχιστον ένα από
Λίθιο
Τρυπτοφάνη
Τρυπτοφάνη
Μετοπρολόλη
Μία µελέτη φαρµακοδυναµικής/φαρµακοκινητικής αλληλεπίδρασης σε υγιείς εθελοντές µε τη συγχορήγηση της σιταλοπράµης και της µετοπρολόλης (ένα υπόστρωµα CYP2D6) έδειξε διπλάσια αύξηση των συγκεντρώσεων της ...
Μετοπρολόλη
Τιαπροφενικό οξύ
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με τιαπροφενικό οξύ, λόγω της επιπρόσθετης αντιαιμοπεταλιακής δράσης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Θειαπροφαινικό οξύ
Τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη μπορεί να μειώσει τον μεταβολισμό και την κάθαρση της σιταλοπράμης.
Τικλοπιδίνη
Τολμετίνη
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με τολμετίνη, λόγω της επιπρόσθετης αντιαιμοπεταλιακής δράσης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Τολμετίνη
Τραμαδόλη
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με τραμαδόλη είναι δυνατή η εμφάνιση σεροτονεργικού συνδρόμου.
Τραμαδόλη
Τρεπροστινίλη
Σε συγχορήγηση σιταλοπράμης με τρεπροστινίλη, λόγω της επιπρόσθετης αντιαιμοπεταλιακής δράσης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Τρεπροστινίλη
Τριμιπραμίνη
Η σιταλοπράμη μπορεί να μειώσει τον μεταβολισμό και την κάθαρση της τριμιπραμίνης.
Τριμιπραμίνη
Βορικοναζόλη
Η βορικοναζόλη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της σιταλοπράμης στον ορό, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.
Βορικοναζόλη
Σεροτονινεργικό σύνδρομο
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο σεροτονίνης έχει αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν SSRIs. Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων όπως διέγερση, τρόμος, μυοκλονίες, και υπερθερμία μπορεί να υποδηλώνουν την ...
Σεροτονινεργικό σύνδρομο
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Οι SSRI, συμπεριλαμβανομένης της σιταλοπράμης, μπορεί να έχουν επίδραση στο μέγεθος της κόρης με αποτέλεσμα την μυδρίαση. Αυτό το μυδριατικό αποτέλεσμα έχει τη δυνατότητα να περιορίσει τη γωνία του οφθαλμού ...
Γλαύκωμα
Βραδυκαρδία, πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με σημαντική βραδυκαρδία ή σε ασθενείς με πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
τουλάχιστον ένα από
Βραδυκαρδία
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Διαβήτης
Σε ασθενείς με διαβήτη, η θεραπεία με ένα SSRI μπορεί να μεταβάλει τον γλυκαιμικό έλεγχο. Η ινσουλίνη και/ή από του στόματος υπογλυκαιμική αγωγή μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας.
Σακχαρώδης διαβήτης
Επιληψία
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένας πιθανός κίνδυνος της αντικαταθλιπτικής αγωγής. Η σιταλοπράμη θα πρέπει να διακόπτεται σε κάθε ασθενή που εμφανίζει σπασμούς. Η σιταλοπράμη πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς ...
Επιληψία
Κύηση
Δημοσιευμένα στοιχεία για έγκυες γυναίκες (περισσότερες από 2500 εκβάσεις έκθεσης), δεν καταδεικνύουν δυσμορφίες έμβρυο-/νεογνική τοξικότητα. Ωστόσο, η σιταλοπράμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η σιταλοπράμη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Υπολογίζεται ότι το θηλάζον νεογνό λαμβάνει περίπου 5% της σχετιζόμενης με το βάρος μητρικής ημερήσιας δόσης (σε mg/kg). Καθόλου ή μόνο ελάχιστα συμβάντα έχουν ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεδομένα σε πειραματόζωα έχουν δείξει ότι η σιταλοπράμη μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές από χρήση SSRIs σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι η επίδραση στην ποιότητα του σπέρματος ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η σιταλοπράμη έχει μικρή ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Τα ψυχοδραστικά φάρμακα μπορεί να μειώσουν την ικανότητα κρίσης και αντίδρασης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της σιταλοπράμης είναι γενικά ήπιες και παροδικές. Είναι περισσότερο συχνές κατά τη διάρκεια της πρώτης ή και της δεύτερης εβδομάδας θεραπείας και συνήθως εξαλείφονται σταδιακά. ...