Ιπρατρόπιο

Δεν έχει μελετηθεί η χρόνια συγχορήγηση ιπρατροπίου με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα. Επομένως, η χρόνια συγχορήγηση του ιπρατροπίου με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται.

Συγχορήγηση ιπρατροπίου με β-αδρενεργικά και τα περιέχοντα ξανθίνες φάρμακα, μπορεί να επιτείνει τη βρογχοδιασταλτική επίδραση του ιπρατροπίου.

Τα β-αδρενεργικά φάρμακα και τα ξανθινικά σκευάσματα είναι δυνατόν να ενισχύσουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του ιπρατροπίου.

Ασθενείς με κυστική ίνωση μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ενοχλήματα γαστρεντερικής κινητικότητας με την χορήγηση ιπρατροπίου.

Συνιστάται γενικώς προσοχή στη χορήγηση αντιχολινεργικών φαρμάκων, σε πάσχοντες με προϋπάρχουσα απόφραξη της ουροποιητικής οδού (π.χ. υπερτροφία προστάτη ή απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστεως).

Συνιστάται γενικώς προσοχή στη χορήγηση αντιχολινεργικών φαρμάκων, σε πάσχοντες με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Η ασφάλεια του ιπρατρόπιου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καθορισθεί. Τα οφέλη της χρήσης του ιπρατρόπιου πρέπει να αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, όταν η κύηση έχει επιβεβαιωθεί ή υπάρχει υποψία κυήσεως. Μελέτες σε επίμυες, ποντικούς και κουνέλια δεν έδειξαν εμβρυοτοξικές ή τερατογονικές επιδράσεις μετά τη χρήση εισπνοών σε δόσεις αρκετά υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται στον ανθρωπο.

Δεν είναι γνωστό εάν το ιπρατρόπιο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Παρόλο που αδιάλυτες στα λίπη τεταρτοταγείς βάσεις απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, είναι απίθανο το νεογνό να προσλάβει σημαντική ποσότητα ιπρατρόπιου, όταν χορηγείται με εισπνοή. Ωστόσο επειδή πολλές δραστικές ουσίες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, το ιπρατρόπιο, πρέπει να δίνεται με προσοχή σε θηλάζουσα μητέρα.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Παρ' όλα αυτά, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται ότι μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, διαταραχή της προσαρμογής, μυδρίαση και θάμβος οράσεως κατά τη θεραπεία με ιπρατρόπιο.

Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανών. Εάν οι ασθενείς εμφανίζουν τις προαναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να αποφεύγουν δυνητικά επικίνδυνες εργασίες όπως οδήγηση ή χειρισμό μηχανών.

Πολλές από τις παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αποδοθούν στις αντιχολινεργικές ιδιότητες του ιπρατρόπιου. Όπως με κάθε θεραπεία για τοπική χρήση, το ιπρατρόπιο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα τοπικού ερεθισμού. Ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου αναγνωρίσθηκαν από δεδομένα που συγκεντρώθηκαν από κλινικές μελέτες και τη φαρμακοεπαγρύπνηση κατά τη χρήση του φαρμάκου μετά την έγκρισή του.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίσθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν επίσταξη, ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, κεφαλαλγία, ρινική δυσφορία και ερεθισμός του λαιμού.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Αναφυλακτική αντίδραση, Υπερευαισθησία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Κεφαλαλγία, Ζάλη

Οφθαλμικές διαταραχές: Διαταραχή της προσαρμογής, Μυδρίαση, Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, Γλαύκωμα, Οφθαλμικός πόνος, Θάμβος οράσεως, Όραση δίκην φωτοστέφανου, Υπεραιμία του επιπεφυκότα, Οίδημα του κερατοειδούς

Καρδιακές διαταραχές: Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, Κολπική μαρμαρυγή, Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, Αίσθημα παλμών

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου: Επίσταξη, Ξηρότητα ρινικού βλεννογόνου, Ερεθισμός του λαιμού, Ρινική δυσφορία, Ξηρότητα του φάρυγγα, Βρογχόσπασμος, Λαρυγγόσπασμος, Οίδημα φάρυγγα

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Ξηροστομία, Ναυτία, Διαταραχή της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, Οίδημα στόματος, Στοματίτιδα

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: Εξάνθημα, Αγγειοοίδημα, Κνησμός, Κνίδωση

Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών: Κατακράτηση ούρων