Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Λεσινουράδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υπερουριχαιμία σε ουρική αρθρίτιδα
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200 mg μία φορά ημερησίως
| 200 mg μία φορά ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 200 - 200 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 200 έως 200 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δοσολογία της λεσινουράδης είναι 200 mg μία φορά ημερησίως το πρωί. Αυτή είναι επίσης η μέγιστη δόση. Τα δισκία λεσινουράδης πρέπει να συγχορηγηθούν την ίδια χρονική στιγμή με την πρωινή δόση ενός αναστολέα της οξειδάσης της ξανθίνης, δηλ. αλλοπουρινόλης ή φεβουξοστάτης. Η συνιστώμενη ελάχιστη δόση αλλοπουρινόλης είναι 300 mg ή 200 mg για ασθενείς με μέτριου βαθμού νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης [CrCL] 30-59 mL/min). Εάν διακοπεί η θεραπεία με τον αναστολέα της οξειδάσης της ξανθίνης, η χορήγηση της λεσινουράδης πρέπει επίσης να διακοπεί. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι η αποτυχία τήρησης αυτών των οδηγιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμβάντων από τους νεφρούς. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες για τη διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης (π.χ. 2 λίτρα υγρών ημερησίως). Το επίπεδο-στόχος του ουρικού οξέος στον ορό είναι κάτω από 6 mg/dL (360 μmol/L). Σε ασθενείς με τόφους ή επίμονα συμπτώματα, ο στόχος είναι κάτω από 5 mg/dL (300 μmol/L). Ο έλεγχος του επιπέδου-στόχου του ουρικού οξέος στον ορό μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από τις 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Προφύλαξη έναντι των εξάρσεων της ουρικής αρθρίτιδας με κολχικίνη ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) συνιστάται για τουλάχιστον 5 μήνες κατά την έναρξη της θεραπείας. Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας με βάση την ηλικία˙ ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανότερο να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία (βλ. δοσολογικές συστάσεις για τη νεφρική δυσλειτουργία). Η εμπειρία σε πολύ ηλικιωμένα άτομα (≥75 ετών) είναι περιορισμένη. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η λεσινουράδη πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με τροφή και νερό. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Λεσινουράδη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Βαριά νεφρική δυσλειτουργία, νεφρική νόσος τελικού σταδίου, λήπτες νεφρικού μοσχεύματος, αιμοδιύλιση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αιμοκάθαρση
Transplanted kidney present (finding)
Σύνδρομο λύσης του όγκου, σύνδρομο Lesch-Nyhan
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο Lesch-Nyhan