Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Οξαλιπλατίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Καρκίνος κόλου και ορθού
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 85 mg/m² μία φορά κάθε 2 εβδομάδες
85 mg/m² μία φορά κάθε 2 εβδομάδες | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 85 - 85 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος |
Δοσολογικό σχήμα | Από 85 έως 85 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος μία φορά ανά 14 ημέρες |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση οξαλιπλατίνης στην επικουρική θεραπεία είναι 85 mg/m² ενδοφλεβίως επαναλαμβανόμενη κάθε 2 εβδομάδες για 12 κύκλους (6 μήνες). Η συνιστώμενη δοσολογία για την οξαλιπλατίνη στην αγωγή του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 85 mg/m² ενδοφλεβίως, επαναλαμβανόμενη κάθε δύο εβδομάδες. Η χορηγούμενη δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ανεκτικότητα. Η οξαλιπλατίνη πρέπει πάντα να χορηγείται πριν από τις φθοριοπυριμιδίνες, π.χ. 5 φθοριοουρακίλη (5 FU). Η οξαλιπλατίνη χορηγείται σε ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 2 έως 6 ωρών σε 250 έως 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% (50 mg/ml), έτσι ώστε να επιτευχθεί συγκέντρωση μεταξύ 0,2 mg/ml και 0,70 mg/ml. Το 0,70 mg/ml είναι η υψηλότερη συγκέντρωση στην κλινική πρακτική για δόση οξαλιπλατίνης 85 mg/m². Η οξαλιπλατίνη έχει χρησιμοποιηθεί κυρίως σε συνδυασμό με σχήματα βασισμένα σε συνεχή έγχυση 5 φθοριοουρακίλης (5 FU). Για το θεραπευτικό σχήμα επαναλαμβανόμενων δόσεων ανά δύο εβδομάδες χρησιμοποιήθηκαν σχήματα 5 φθοριοουρακίλης (5 FU) που συνδύαζαν ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση και συνεχή έγχυση. |
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η οξαλιπλατίνη όταν αραιωθεί σε 250 έως 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% (50 mg/ml) ώστε να επιτευχθεί μια συγκέντρωση όχι μικρότερη των 0,2 mg/ml πρέπει να εγχέεται είτε μέσω μιας κεντρικής φλεβικής οδού ή περιφερικής φλέβας σε διάστημα 2 έως 6 ωρών. Η έγχυση της οξαλιπλατίνης πρέπει πάντα να προηγείται εκείνης της 5 φθοριοουρακίλης (5 FU). |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Οξαλιπλατίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/min)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Γαλουχία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μυελοκαταστολή
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Περιφερική αισθητική νευροπάθεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας