Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Πατιρομέρη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υπερκαλιαιμία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 8,4 g άπαξ ημερησίως δόση έναρξης και μετέπειτα αύξηση ή μείωση κατά 8,4 g με μέγιστη δόση τα 25,2 g ημερησίως
| 8,4 g άπαξ ημερησίως δόση έναρξης και μετέπειτα αύξηση ή μείωση κατά 8,4 g με μέγιστη δόση τα 25,2 g ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 8,4 γραμμάρια πατιρομέρη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 8,4 γραμμάρια πατιρομέρη και 25,2 γραμμάρια πατιρομέρη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 25,2 γραμμάρια πατιρομέρη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η έναρξη δράσης της πατιρομέρης επέρχεται 4–7 ώρες μετά τη χορήγηση. Δεν πρέπει να αντικαθιστά την επείγουσα θεραπεία για απειλητική για τη ζωή υπερκαλιαιμία. Η πατιρομέρη χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να προσαρμοστεί σε διαστήματα της μίας εβδομάδας ή μεγαλύτερα, ανάλογα με το επίπεδο καλίου στον ορό και το επιθυμητό εύρος-στόχο. Θα πρέπει να παρακολουθείται το κάλιο ορού όταν ενδείκνυται κλινικά. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εξατομικεύεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ανάγκη διαχείριση του καλίου ορού. Σε περίπτωση που το κάλιο ορού πέσει κάτω από το επιθυμητό εύρος, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί. Η χορήγηση της πατιρομέρης θα πρέπει να απέχει χρονικά 3 ώρες από τη χορήγηση από στόματος άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. ΕνήλικεςΗ συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 8,4 g πατιρομέρης μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί κατά 8,4 g, όπως απαιτείται για την επίτευξη του επιθυμητού εύρους-στόχου, έως μέγιστη δόση 25,2 g ημερησίως. Παράλειψη δόσεωνΕάν παραλειφθεί μια δόση, η δόση που παραλείφθηκε θα πρέπει να ληφθεί το νωρίτερο δυνατό την ίδια ημέρα. Η δόση που παραλείφθηκε δεν πρέπει να ληφθεί μαζί με την επόμενη δόση. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Το εναιώρημα πατιρομέρης πρέπει να αναμιγνύεται με νερό και να ακολουθεί ανάδευση για το σχηματισμό εναιωρήματος ομοιόμορφης πυκνότητας. Οι συνιστώμενοι συνολικοί όγκοι για την παρασκευή του εναιωρήματος εξαρτώνται από τη δόση:
Το εναιώρημα θα πρέπει να παρασκευάζεται σύμφωνα με τα ακόλουθα βήματα:
Η κόνις δεν θα διαλυθεί. Μπορεί να προστεθεί περισσότερο νερό στο μίγμα, όπως απαιτείται, προκειμένου να επιτευχθεί η επιθυμητή πυκνότητα. Ωστόσο, μεγαλύτεροι όγκοι ενδέχεται να οδηγήσουν σε επιτάχυνση της καθίζησης της κόνεως. Το μίγμα θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 1 ώρας από την παρασκευή του αρχικού εναιωρήματος. Εάν παραμένει κόνις στο ποτήρι μετά την κατάποση, θα πρέπει να προστεθεί περισσότερο νερό, να γίνει ανάδευση και το εναιώρημα να ληφθεί αμέσως. Αυτό μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται προκειμένου να διασφαλιστεί ότι έχει ληφθεί ολόκληρη η δόση. Ανάλογα με τις προσωπικές προτιμήσεις, τα ακόλουθα υγρά ή μαλακές τροφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για νερό για την προετοιμασία του μείγματος, ακολουθώντας τα ίδια βήματα που περιγράφονται παραπάνω: χυμός μήλου, χυμός κράνων (κράνμπερι), χυμός ανανά, χυμός πορτοκαλιού, χυμός σταφυλιού, χυμός αχλαδιού, νέκταρ βερίκοκου, νέκταρ ροδάκινου, γιαούρτι, γάλα, πηκτική ουσία (για παράδειγμα: άμυλο αραβοσίτου), πουρέ μήλου, πουτίγκα βανίλιας και σοκολάτας. Η περιεκτικότητα σε κάλιο των υγρών ή των μαλακών τροφών που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του μείγματος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ως μέρος των συστάσεων για την πρόσληψη καλίου μέσω διατροφής για κάθε μεμονωμένο ασθενή. Σε γενικές γραμμές, η πρόσληψη χυμού κράνων (κράνμπερι) θα πρέπει να περιορίζεται σε μέτριες ποσότητες (για παράδειγμα, λιγότερο από 400 ml την ημέρα) λόγω της δυνητικής αλληλεπίδρασής του με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μαζί με ή χωρίς γεύματα. Δεν πρέπει να θερμαίνεται (π.χ. στον φούρνο μικροκυμάτων) ή να προστίθεται σε ζεστές τροφές ή υγρά. Δεν πρέπει να λαμβάνεται στην ξηρή του μορφή. Χορήγηση μέσω σωλήνα ρινογαστρικής (NG) ή διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας (PEG)Για δόσεις έως 8,4 g πατιρομέρης, το εναιώρημα θα πρέπει να παρασκευάζεται όπως περιγράφεται παραπάνω στην ενότητα σχετικά με την από του στόματος χορήγηση. Για δόσεις μεγαλύτερες από 8,4 mg και έως και 16,8 mg πατιρομέρης θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνολικός όγκος 160 ml και για δόσεις μεγαλύτερες από 16,8 mg και έως και 25,2 mg πατιρομέρης συνολικός όγκος 240 ml. Αυτοί οι όγκοι διασφαλίζουν ότι το εναιώρημα ρέει ελεύθερα μέσα από τους σωλήνες. Έχει καταδειχθεί συμβατότητα με σωλήνες κατασκευασμένους από πολυουρεθάνη, σιλικόνη και πολυβινυλοχλωρίδιο. Η συνιστώμενη διάμετρος των σωλήνων είναι 2,17 mm (6,5 Fr) ή μεγαλύτερη. Μετά τη χορήγηση θα πρέπει να γίνεται έκπλυση του σωλήνα με νερό. |
Από του στόματος – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 4 g άπαξ ημερησίως δόση έναρξης και μετέπειτα προσαρμογή της δόσης έως μέγιστη δόση 25,2 g ημερησίως
| 4 g άπαξ ημερησίως δόση έναρξης και μετέπειτα προσαρμογή της δόσης έως μέγιστη δόση 25,2 g ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 4 γραμμάρια πατιρομέρη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 4 γραμμάρια πατιρομέρη και 25,2 γραμμάρια πατιρομέρη, μία φορά ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η έναρξη δράσης της πατιρομέρης επέρχεται 4–7 ώρες μετά τη χορήγηση. Δεν πρέπει να αντικαθιστά την επείγουσα θεραπεία για απειλητική για τη ζωή υπερκαλιαιμία. Η πατιρομέρη χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να προσαρμοστεί σε διαστήματα της μίας εβδομάδας ή μεγαλύτερα, ανάλογα με το επίπεδο καλίου στον ορό και το επιθυμητό εύρος-στόχο. Θα πρέπει να παρακολουθείται το κάλιο ορού όταν ενδείκνυται κλινικά. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εξατομικεύεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ανάγκη διαχείριση του καλίου ορού. Σε περίπτωση που το κάλιο ορού πέσει κάτω από το επιθυμητό εύρος, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί. Η χορήγηση της πατιρομέρης θα πρέπει να απέχει χρονικά 3 ώρες από τη χορήγηση από στόματος άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Έφηβοι ηλικίας 12 έως 17 ετώνΗ συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 4 g πατιρομέρης μία φορά την ημέρα. Προσαρμόζετε την ημερήσια δόση της πατιρομέρης με βάση το επίπεδο του καλίου ορού και το επιθυμητό εύρος-στόχο, έως μέγιστη δόση 25,2 g ημερησίως. Εάν χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις από 7 g, συνιστάται αλλαγή σε 8,4 g πατιρομέρης. Παράλειψη δόσεωνΕάν παραλειφθεί μια δόση, η δόση που παραλείφθηκε θα πρέπει να ληφθεί το νωρίτερο δυνατό την ίδια ημέρα. Η δόση που παραλείφθηκε δεν πρέπει να ληφθεί μαζί με την επόμενη δόση. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Το εναιώρημα πατιρομέρης πρέπει να αναμιγνύεται με νερό και να ακολουθεί ανάδευση για το σχηματισμό εναιωρήματος ομοιόμορφης πυκνότητας. Οι συνιστώμενοι συνολικοί όγκοι για την παρασκευή του εναιωρήματος εξαρτώνται από τη δόση:
Το εναιώρημα θα πρέπει να παρασκευάζεται σύμφωνα με τα ακόλουθα βήματα:
Η κόνις δεν θα διαλυθεί. Μπορεί να προστεθεί περισσότερο νερό στο μίγμα, όπως απαιτείται, προκειμένου να επιτευχθεί η επιθυμητή πυκνότητα. Ωστόσο, μεγαλύτεροι όγκοι ενδέχεται να οδηγήσουν σε επιτάχυνση της καθίζησης της κόνεως. Το μίγμα θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 1 ώρας από την παρασκευή του αρχικού εναιωρήματος. Εάν παραμένει κόνις στο ποτήρι μετά την κατάποση, θα πρέπει να προστεθεί περισσότερο νερό, να γίνει ανάδευση και το εναιώρημα να ληφθεί αμέσως. Αυτό μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται προκειμένου να διασφαλιστεί ότι έχει ληφθεί ολόκληρη η δόση. Ανάλογα με τις προσωπικές προτιμήσεις, τα ακόλουθα υγρά ή μαλακές τροφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για νερό για την προετοιμασία του μείγματος, ακολουθώντας τα ίδια βήματα που περιγράφονται παραπάνω: χυμός μήλου, χυμός κράνων (κράνμπερι), χυμός ανανά, χυμός πορτοκαλιού, χυμός σταφυλιού, χυμός αχλαδιού, νέκταρ βερίκοκου, νέκταρ ροδάκινου, γιαούρτι, γάλα, πηκτική ουσία (για παράδειγμα: άμυλο αραβοσίτου), πουρέ μήλου, πουτίγκα βανίλιας και σοκολάτας. Η περιεκτικότητα σε κάλιο των υγρών ή των μαλακών τροφών που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του μείγματος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ως μέρος των συστάσεων για την πρόσληψη καλίου μέσω διατροφής για κάθε μεμονωμένο ασθενή. Σε γενικές γραμμές, η πρόσληψη χυμού κράνων (κράνμπερι) θα πρέπει να περιορίζεται σε μέτριες ποσότητες (για παράδειγμα, λιγότερο από 400 ml την ημέρα) λόγω της δυνητικής αλληλεπίδρασής του με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μαζί με ή χωρίς γεύματα. Δεν πρέπει να θερμαίνεται (π.χ. στον φούρνο μικροκυμάτων) ή να προστίθεται σε ζεστές τροφές ή υγρά. Δεν πρέπει να λαμβάνεται στην ξηρή του μορφή. Χορήγηση μέσω σωλήνα ρινογαστρικής (NG) ή διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας (PEG)Για δόσεις έως 8,4 g πατιρομέρης, το εναιώρημα θα πρέπει να παρασκευάζεται όπως περιγράφεται παραπάνω στην ενότητα σχετικά με την από του στόματος χορήγηση. Για δόσεις μεγαλύτερες από 8,4 mg και έως και 16,8 mg πατιρομέρης θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνολικός όγκος 160 ml και για δόσεις μεγαλύτερες από 16,8 mg και έως και 25,2 mg πατιρομέρης συνολικός όγκος 240 ml. Αυτοί οι όγκοι διασφαλίζουν ότι το εναιώρημα ρέει ελεύθερα μέσα από τους σωλήνες. Έχει καταδειχθεί συμβατότητα με σωλήνες κατασκευασμένους από πολυουρεθάνη, σιλικόνη και πολυβινυλοχλωρίδιο. Η συνιστώμενη διάμετρος των σωλήνων είναι 2,17 mm (6,5 Fr) ή μεγαλύτερη. Μετά τη χορήγηση θα πρέπει να γίνεται έκπλυση του σωλήνα με νερό. |