Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Προπρανολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς ΜΑΟ (εκτός των αναστολέων ΜΑΟ-Β)
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (εκτός των αναστολέων ΜΑΟ-Β) με αντιϋπερτασικούς παράγοντες μπορεί να μειώσει την αντιϋπερτασική δράση και να οδηγήσει σε υπερτασικές αντιδράσεις.
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης και συγχρόνως όχι Εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης Β
Άλφα αναστολείς
Η ταυτόχρονη χρήση προπρανολόλης με άλφα αναστολείς αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, ιδιαίτερα ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών.
Ανταγωνιστές των α αδρενεργικών υποχοδέων
Βαρβιτουρικά
Τα επίπεδα πλάσματος και οι επιδράσεις των β-αναστολέων μειώνονται από τα βαρβιτουρικά. Τα βαρβιτουρικά είναι ισχυροί επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων που μπορεί να αυξήσουν το μεταβολισμό της προπρανολόλης. ...
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Αλκοόλ
Σύγχρονη χορήγηση αλκοόλ ελαττώνει, τα επίπεδα της προπρανολόλης στο πλάσμα.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ινσουλίνη
Η προπρανολόλη αυξάνει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης και των σουλφονυλουριών.
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Καρδιακές γλυκοσίδες
Σε συγχορήγηση προπρανολόλης με καρδιακές γλυκοσίδες μειώνεται η ινότροπη δράση τους στο μυοκάρδιο και επιτείνεται η καθυστέρηση της αγωγιμότητας από τον φλεβόκομβο στον κολποκοιλιακό κόμβο.
Καρδιακές Γλυκοσίδες
Αντιαρρυθμικά φάρμακα κλάσης Ι
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κλάσης Ι και οι βήτα-αναστολείς έχουν προσθετικά αρνητικά ινότροπα αποτελέσματα, τα οποία ενδέχεται να οδηγήσουν σε υπόταση και σοβαρές αιμοδυναμικές παρενέργειες σε ασθενείς με ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία ΙΑ
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Διϋδροπυριδίνες
Σύγχρονη χορήγηση προπρανολόλης με διϋδροπυριδίνες π.χ. νιφεδιπίνη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανισθεί σε ασθενείς με λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια.
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Αναισθητικά
Προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την συγχορήγηση αναισθητικών παραγόντων και προπρανολόλης. Ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να ενημερώνεται και να επιλέγεται αναισθητικός παράγοντας με όσο το δυνατόν μικρότερη ...
Αναισθητικά
Βρογχοδιασταλτικοί βήτα-αγωνιστές
Οι μη καρδιοεκλεκτικοί βήτα αναστολείς αντιτίθενται στις βρογχοδιασταλτικές επιδράσεις των βρογχοδιασταλτικών βήτα-αγωνιστών, η προπρανολόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με άσθμα.
Αδρενεργικά, εισπνεόμενα
Γονιμότητα
Μολονότι αναφέρθηκαν στη βιβλιογραφία κάποιες αναστρέψιμες επιδράσεις στη γονιμότητα των αρσενικών και των θηλυκών ενήλικων αρουραίων που έλαβαν υψηλές δόσεις προπρανολόλης, η μελέτη που διεξήχθη σε νεαρά ...
Γονιμότητα
Αμιωδαρόνη
Μερικές αναφορές περιστατικών υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αμιωδαρόνη μπορούν να εμφανίσουν σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία όταν συγχορηγηθεί με προπρανολόλη. Η αμιωδαρόνη ...
Αμιωδαρόνη
Χλωροπρομαζίνη
Η ταυτόχρονη χρήση χλωροπρομαζίνης με προπρανολόλη μπορεί να οδηγήσει σε έντονη αύξηση των επιπέδων στο πλάσμα αμφοτέρων των φαρμάκων και έτσι να ενισχύσει τις επιδράσεις τους στον καρδιακό ρυθμό και την ...
Χλωροπρομαζίνη
Σιμετιδίνη
Η σιμετιδίνη αυξάνει τα επίπεδα προπρανολόλης στο πλάσμα, πιθανώς αναστέλλοντας τον μεταβολισμό πρώτης διόδου. Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος π.χ. βραδυκαρδίας με χορήγηση από του στόματος.
Σιμετιδίνη
Κεντρικά δρώντα αντιϋπερτασικά φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση της προπρανολόλης με κεντρικά δρώντα αντιϋπερτασικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια με μείωση του κεντρικού συμπαθητικού τόνου (μείωση του καρδιακού ρυθμού και ...
τουλάχιστον ένα από
Κλονιδίνη
Μοξονιδίνη
Μεθυλντόπα
Μοξονιδίνη
Μεθυλντόπα
Επινεφρίνη
Σύγχρονη χορήγηση συμπαθομιμητικών παραγόντων π.χ. αδρεναλίνης, μπορεί να εξουδετερώσει την δράση των β-αναστολέων. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων που περιέχουν αδρεναλίνη ...
Επινεφρίνη
Εργοταμίνη
Η εργοταμίνη με προπρανολόλη έχει οδηγήσει σε αγγειοσπαστικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς.
Εργοταμίνη
Φινγκολιμόδη
Έχει παρατηρηθεί ενίσχυση της βραδυκαρδίας με πιθανές θανατηφόρες εκδηλώσεις κατά τη συγχορήγηση της φινγκολιμόδης με βήτα αναστολείς. Η θεραπεία με φινγκολιμόδη δεν πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς που λαμβάνουν ...
Φινγκολιμόδη
Φλουβοξαμίνη
Η φλουβοξαμίνη αναστέλλει τον οξειδωτικό μεταβολισμό και αυξάνει τις συγκεντρώσεις της προπρανολόλης στο πλάσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βραδυκαρδία.
Φλουβοξαμίνη
Ινδομεθακίνη
Η ινδομεθακίνη μπορεί να μειώσει το αντιϋπερτασικό αποτέλεσμα της προπρανολόλης.
Ινδομεθακίνη
Λιδοκαΐνη
Η χορήγηση προπρανολόλης κατά την διάρκεια έγχυσης λιδοκαΐνης μπορεί να αυξήσει την συγκέντρωση της λιδοκαϊνης στο πλάσμα περίπου κατά 30%. Οι ασθενείς που ήδη λαμβάνουν προπρανολόλη, τείνουν να εμφανίζουν ...
Λιδοκαΐνη
Προπαφαινόνη
Τα επίπεδα της προπρανολόλης στο πλάσμα μπορούν να αυξηθούν έως και 100% από την προπαφαινόνη. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η προπρανολόλη μεταβολίζεται μερικώς από το ίδιο ένζυμο όπως η προπαφαινόνη ...
Προπαφαινόνη
Ριφαμπικίνη
Ο μεταβολισμός της προπρανολόλης μπορεί να αυξηθεί σε συγχορήγηση με τον ισχυρό επαγωγέα ενζύμων του ήπατος ριφαμπικίνη.
Ριφαμπικίνη
Ριζατριπτάνη
Κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας με προπρανολόλη αναστέλλει το μεταβολισμό πρώτης διέλευσης της ριζατριπτάνης, της οποίας η AUC αυξάνεται κατά 70-80%. Για τη συνδυασμένη θεραπεία συνιστάται δόση ...
Ριζατριπτάνη
Θεοφυλλίνη
Η προπρανολόλη μειώνει τη μεταβολική κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά περίπου 30% σε δόση 120 mg/ημέρα και 50% σε δόσεις 720 mg/ημέρα.
Θεοφυλλίνη
Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Ο συνδυασμός προπρανολόλης και φαρμάκων που αποκλείουν τους διαύλους ασβεστίου π.χ. βεραπαμίλη, διλτιαζέμη κ.ά ενέχει τον κίνδυνο πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού και καρδιακής ανακοπής διά τούτο να ...
τουλάχιστον ένα από
Βεραπαμίλη
Διλτιαζέμη
Διλτιαζέμη
Βαρφαρίνη
Η προπρανολόλη μπορεί να προκαλέσει μείωση της κάθαρσης και αύξηση των συγκεντρώσεων της βαρφαρίνης στο πλάσμα.
Βαρφαρίνη
Κάπνισμα
Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τα ευεργετικά αποτελέσματα των β-αναστολέων στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
Κάπνισμα
Καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού
Η προπρανολόλη λόγω της αρνητικής του επίδρασης στο χρόνο αγωγής, πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Θυρεοτοξίκωση
Η προπρανολόλη μπορεί να καλύψει τα σημάδια της θυρεοτοξίκωσης.
Θυρεοειδοτοξίκωση
Μυασθένεια gravis
Έχουν αναφερθεί μεμονωμένα περιστατικά συνδρόμου μυασθένειας gravis ή παροξυσμού της μυασθένειας gravis σε ασθενείς που έλαβαν προπρανολόλη.
Βαρεία μυασθένεια
Κύηση
Όπως όλα τα φάρμακα η προπρανολόλη δεν πρέπει να χορηγείται κατά την διάρκεια της κύησης, εκτός εάν η χρήση του θεωρείται απολύτως απαραίτητη. Δεν υπάρχουν στοιχεία πρόκλησης τερατογένεσης με την προπρανολόλη. ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Oι περισσότεροι β-αναστολείς (προπρανολόλη), ιδιαίτερα οι λιπόφιλες ουσίες, περνούν στο μητρικό γάλα αν και σε διαφορετικό βαθμό. O θηλασμός επομένως δεν συνιστάται μετά την χορήγηση τέτοιων ουσιών (προπρανολόλη). ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Μολονότι αναφέρθηκαν στη βιβλιογραφία κάποιες αναστρέψιμες επιδράσεις στη γονιμότητα των αρσενικών και των θηλυκών ενήλικων αρουραίων που έλαβαν υψηλές δόσεις προπρανολόλης, η μελέτη που διεξήχθη ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Από του στόματος χορήγηση Δεν εφαρμόζεται. Ενδοφλέβια χορήγηση H χρήση προπρανολόλης θεωρείται απίθανο να ελαττώσει την ικανότητα των ασθενών να οδηγήσουν ή να χειρισθούν μηχανήματα. Ωστόσο, πρέπει να ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύνοψη του προφίλ ασφάλειας Σε κλινικές δοκιμές του αναπτυσσόμενου βρεφικού αιμαγγειώματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν συχνότερα σε βρέφη υπό αγωγή με προπρανολόλη ήταν διαταραχές ύπνου ...