Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Προπρανολόλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ημικρανία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 60 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 20 έως 30 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 40 mg |
Αρρυθμίες
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 1-2 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 1-2 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,25 έως 0,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Τετραλογία Fallot
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 4 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 4 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 4 - 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την μέρα καθημερινά |
Θυρεοτοξίκωση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 1-2 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 1-2 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,25 έως 0,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Mακροχρόνια προφύλαξη μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (μετά από 5-21 μέρες)
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 160 - 160 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 40 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H θεραπεία πρέπει να αρχίζει μεταξύ της 5ης και της 21ης ημέρας μετά από το έμφραγμα με αρχική δόση 40 mg τέσσερις φορές την ημέρα και για 2 ή 3 ημέρες. Στη συνέχεια για καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς, η ολική ημερήσια δόση των 160 mg μπορεί να χορηγείται ως 80 mg δύο φορές την ημέρα. |
Αναπτυσσόμενο βρεφικό αιμαγγείωμα
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών) , βρέφη (40 ημερών - 1 έτους)
Βρεφικό αιμαγγείωμα σπάνιας εντόπισης
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 1-3 mg/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 1-3 mg/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,5 έως 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά για 180 ημέρες |
| Δόση εφόδου | 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δόση συντήρησης | 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δοσολογία εκφράζεται σε βάση προπρανόλης. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 1 mg/kg/ημέρα η οποία διαιρείται σε δύο χωριστές δόσεις του 0,5 mg/kg. Συνιστάται να αυξάνετε τη δόση μέχρι τη θεραπευτική δόση υπό ιατρική επίβλεψη ως εξής: 1 mg/kg/ημέρα για 1 εβδομάδα, κατόπιν 2 mg/kg/ημέρα για 1 εβδομάδα και στη συνέχεια 3 mg/kg/ημέρα ως δόση συντήρησης. Η θεραπευτική δόση είναι 3 mg/kg/ημέρα, η οποία πρέπει να χορηγείται σε 2 χωριστές δόσεις του 1,5 mg/kg, μία το πρωί και μία αργά το απόγευμα, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 9 ωρών μεταξύ των δύο λήψεων. Η προπρανόλη πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια του ταΐσματος ή αμέσως μετά από αυτό ώστε να αποφεύγεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Εάν το παιδί δεν τρώει ή κάνει έμετο συνιστάται να παραλείπεται η δόση. Σε περίπτωση που το παιδί φτύσει μια δόση ή δεν πάρει όλο το φαρμακευτικό προϊόν, δεν πρέπει να δοθεί άλλη δόση πριν την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Κατά τη φάση τιτλοποίησης, κάθε αύξηση δόσης πρέπει να ελέγχεται και να παρακολουθείται από ιατρό στις ίδιες συνθήκες με τη χορήγηση της αρχικής δόσης. Μετά τη φάση τιτλοποίησης, η δόση θα αναπροσαρμόζεται από τον ιατρό ανάλογα με τις αλλαγές στο βάρος του παιδιού. Είναι απαραίτητη η κλινική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και η αναπροσαρμογή της δόσης τουλάχιστον μία φορά τον μήνα. Διάρκεια θεραπείαςΗ προπρανόλη πρέπει να χορηγείται για 6 μήνες. Η διακοπή της θεραπείας δεν απαιτεί προοδευτική μείωση της δόσης. Στη μειονότητα των ασθενών που εμφανίζουν υποτροπή των συμπτωμάτων μετά από διακοπή της θεραπείας, η θεραπεία μπορεί να ξαναρχίζει κάτω από τις ίδιες συνθήκες με ικανοποιητική ανταπόκριση. |
Στηθάγχη προσπάθειας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 80 - 240 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 120 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 80 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H αρχική δόση είναι 20 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια ποσότητα σε εβδομαδιαία διαστήματα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Ικανοποιητική ανταπόκριση παρατηρείται συνήθως στο δοσολογικό εύρος 120-240 mg/ημέρα. |
Γενικευμένο άγχος
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-120 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-120 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 120 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 20 έως 60 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 40 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η αρχική δόση είναι 40 mg μία φορά την ημέρα που μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια ποσότητα σε εβδομαδιαία διαστήματα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς μέχρι 40 mg τρεις φορές την ημέρα. |
Πυλαία υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 80-320 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 80-320 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 80 - 320 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 160 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 80 mg |
Ημικρανία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 80 - 240 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 120 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 80 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H αρχική δόση είναι 20 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια ποσότητα σε εβδομαδιαία διαστήματα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Ικανοποιητική ανταπόκριση παρατηρείται συνήθως στο δοσολογικό εύρος 120-240 mg/ημέρα. |
Yπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 160-320 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 160-320 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 160 - 320 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 80 έως 160 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 160 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H αρχική δόση είναι 20 mg τρεις φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί σε εβδομαδιαία διαστήματα αναλόγως της ανταπόκρισης. Το σύνηθες δοσολογικό εύρος είναι 160-320 mg την ημέρα και η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 480 mg. Mε σύγχρονη χορήγηση διουρητικού ή άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων επιτυγχάνεται περαιτέρω μείωση της πίεσης του αίματος. |
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 160 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 10 έως 40 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 40 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Δοσολογία 10-40 mg τρεις ή τέσσερεις φορές την ημέρα συνήθως επιτυγχάνει την απαιτούμενη ανταπόκριση. H μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 mg. |
Ιδιοπαθής τρόμος
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 80-240 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 80 - 240 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 120 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 80 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H αρχική δόση είναι 20 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια ποσότητα σε εβδομαδιαία διαστήματα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Ικανοποιητική ανταπόκριση παρατηρείται συνήθως στο δοσολογικό εύρος 120-240 mg/ημέρα. |
Αρρυθμίες
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 160 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 10 έως 40 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 40 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Δοσολογία 10-40 mg τρεις ή τέσσερεις φορές την ημέρα συνήθως επιτυγχάνει την απαιτούμενη ανταπόκριση. H μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 mg. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 1-10 mg
| 1-10 mg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 10 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 10 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η αρχική δόση είναι 1 mg που χορηγείται σε διάρκεια άνω του 1 λεπτού. Η δόση μπορεί να επαναλαληφθεί ανά διαστήματα 2 λεπτών μέχρι την επίτευξη ανταπόκρισης ή μέχρις μέγιστης δόσης 10 mg σε ασθενείς εν συνειδήσει ή 5 mg σε ασθενείς που βρίσκονται σε αναισθησία. |
Θυρεοτοξίκωση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-160 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 160 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 10 έως 40 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 40 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Δοσολογία 10-40 mg τρεις ή τέσσερεις φορές την ημέρα συνήθως επιτυγχάνει την απαιτούμενη ανταπόκριση. H μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 mg. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 1-5 mg
| 1-5 mg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 5 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 5 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η αρχική δόση είναι 1 mg που χορηγείται σε διάρκεια άνω του 1 λεπτού. Η δόση μπορεί να επαναλαληφθεί ανά διαστήματα 2 λεπτών μέχρι την επίτευξη ανταπόκρισης ή μέχρις μέγιστης δόσης 10 mg σε ασθενείς εν συνειδήσει ή 5 mg σε ασθενείς που βρίσκονται σε αναισθησία. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Προπρανολόλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βρογχικό άσθμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φαιοχρωμοκύττωμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπογλυκαιμία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρές διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βρογχόσπασμος
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση (συστολική πίεση <90 mmHg)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βραδυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μεταβολική οξέωση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Στηθάγχη Prinzmetal
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιογενής καταπληξία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας