Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ραμιπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς mTOR, βιλνταγλιπτίνη
Ένας αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος είναι πιθανός σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα όπως αναστολείς του mTOR (π.χ. τεμσιρόλιμους, εβερόλιμους, σιρόλιμους) ή βιλνταγλιπτίνη. Προσοχή πρέπει ...
τουλάχιστον ένα από
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
Βιλδαγλιπτίνη
Αναστολείς της νεπριλυσίνης
Έχει αναφερθεί ένας αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος με τη συγχορήγηση αναστολέων του ΜΕΑ μαζί με αναστολέα της νεπριλυσίνης (NEP) όπως είναι η ρασεκαδοτρίλη.
Αναστολείς ουδετεροφιλικής ενδοπεπτιδάσης
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Η χορήγηση ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους παράγοντα μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση ενός αναστολέα του ΜΕΑ. Επιπλέον, έχει περιγραφεί ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι ...
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Αγγειοσυσταλτικά συμπαθητικομιμητικά, ισοπροτερενόλη, δοβουταμίνη, ντοπαμίνη, επινεφρίνη
Αγγειοσυσταλτικά συμπαθητικομιμητικά και άλλες ουσίες (π.χ. ισοπροτερενόλης, δοβουταμίνης, ντοπαμίνης, επινεφρίνης) που πιθανόν ελαττώνουν την αντιυπερτασική δράση της ραμιπρίλης: Συνιστάται η παρακολούθηση ...
τουλάχιστον ένα από
Συμπαθητικομιμητικά
Ισοπρεναλίνη
Δοβουταμίνη
Ντοπαμίνη
Επινεφρίνη
Ισοπρεναλίνη
Δοβουταμίνη
Ντοπαμίνη
Επινεφρίνη
Νεφρική δυσλειτουργία
Η ημερήσια δόση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να βασίζεται στην κάθαρση κρεατινίνης: εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι ≥60 ml/min, δεν είναι αναγκαίο να προσαρμοστεί η αρχική δόση (2,5 mg/ημέρα) ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Ασθενείς σε κίνδυνο ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας
Υπερκαλιαιμία έχει παρατηρηθεί σε κάποιους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγωγή με αναστολείς του ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της ραμιπρίλης. Στους ασθενείς σε κίνδυνο ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνονται ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια
Σακχαρώδης διαβήτης
Αφυδάτωση
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Μεταβολική οξέωση
Κάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Σακχαρώδης διαβήτης
Αφυδάτωση
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Μεταβολική οξέωση
Κάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Αντιδιαβητικοί παράγοντες
Πιθανόν να παρουσιαστούν υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Συνιστάται η παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Άλατα καλίου, ηπαρίνη, καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Άλατα καλίου, ηπαρίνη, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και άλλες δραστικές ουσίες που αυξάνουν το κάλιο του πλάσματος (συμπεριλαμβανομένων των ανταγωνιστών της Αγγειοτασίνης ΙΙ, της τριμεθοπρίμης και σε σταθερό ...
τουλάχιστον ένα από
Kάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη
Τριμεθοπρίμη και συγχρόνως τουλάχιστον ένα από
Τακρόλιμους
Κυκλοσπορίνη
Κυκλοσπορίνη
Αντιϋπερτασικοί παράγοντες
Αντιυπερτασικοί παράγοντες (π.χ. διουρητικά) και άλλες ουσίες που πιθανόν μειώνουν την αρτηριακή πίεση (π.χ. νιτρώδη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναισθητικά, οξεία λήψη οινοπνευματωδών, βακλοφαίνης, ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Διουρητικά
Οργανικά νιτρικά άλατα
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αναισθητικά
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Βακλοφαίνη
Αλφουζοσίνη
Δοξαζοσίνη
Πραζοσίνη
Ταμσουλοσίνη
Τεραζοσίνη
Διουρητικά
Οργανικά νιτρικά άλατα
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αναισθητικά
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Βακλοφαίνη
Αλφουζοσίνη
Δοξαζοσίνη
Πραζοσίνη
Ταμσουλοσίνη
Τεραζοσίνη
Αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, αλισκιρένη
Τα δεδομένα από κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι ο διπλός αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS) μέσω της συνδυασμένης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, αποκλειστών των υποδοχέων αγγειοτασίνης ...
τουλάχιστον ένα από
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Αλισκιρένη
Ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, η αγωγή με ραμιπρίλη πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από στενή ιατρική παρακολούθηση και η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 mg ραμιπρίλης.
Ηπατική ανεπάρκεια
Nεφρική δυσλειτουργία
Η ημερήσια δόση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να βασίζεται στην κάθαρση κρεατινίνης: εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι ≥60 ml/min, δεν είναι αναγκαίο να προσαρμοστεί η αρχική δόση (2,5 mg/ημέρα) ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αλλοπουρινόλη, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά
Αυξημένη πιθανότητα αιματολογικών αντιδράσεων.
τουλάχιστον ένα από
Αλλοπουρινόλη
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Κυκλοσπορίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ με κυκλοσπορίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Κυκλοσπορίνη
Ηπαρίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της συγχορήγησης αναστολέων ΜΕΑ με ηπαρίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Ηπαρίνη
Λίθιο
Η απέκκριση του λιθίου πιθανόν να είναι ελαττωμένη από τους αναστολείς του ΜΕΑ και συνεπώς η τοξικότητα του λιθίου πιθανόν να είναι αυξημένη. Τα επίπεδα του λιθίου πρέπει να παρακολουθούνται.
Λίθιο
Απευαισθητοποίηση από δηλητήριο υμενοπτέρων
Η πιθανότητα και η σοβαρότητα των αναφυλακτικών και των αναφυλακτοειδών αντιδράσεων στο δηλητήριο εντόμων και άλλων αλλεργιογόνων αυξάνονται κατά την αναστολή του ΜΕΑ. Παροδική διακοπή της ραμιπρίλης θα ...
Hymenoptera hyposensitization therapy (regime/therapy)
Ασθενείς με έντονα ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης
Ασθενείς με έντονα ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης είναι σε κίνδυνο μίας οξείας έκδηλης πτώσης της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας λόγω αναστολής του ...
τουλάχιστον ένα από
Αρτηριακή υπέρταση
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Renal artery stenosis (disorder)
Depletion of electrolyte (disorder)
Ηπατική κίρρωση
Ασκίτης που συνυπάρχει και οφείλεται σε ηπατική διαταραχή
Χειρουργική επέμβαση
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Renal artery stenosis (disorder)
Depletion of electrolyte (disorder)
Ηπατική κίρρωση
Ασκίτης που συνυπάρχει και οφείλεται σε ηπατική διαταραχή
Χειρουργική επέμβαση
Υπόταση και συγχρόνως Administration of anesthesia (procedure)
Χειρουργική επέμβαση
Συνιστάται η θεραπεία με αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης όπως η ραμιπρίλη να διακόπτεται, όταν είναι εφικτό, μία ημέρα πριν από το χειρουργείο.
Χειρουργική επέμβαση
Κύηση
Η ραμιπρίλη δε συνιστάται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης και αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της κύησης. Επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο ...
Γαλουχία
Λόγω των ανεπαρκών διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με τη χρήση της ραμιπρίλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ραμιπρίλη δε συνιστάται και εναλλακτικές αγωγές με καλύτερα τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας κατά ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. συμπτώματα από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, όπως η ζάλη) μπορεί να εξασθενήσουν την ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρωθεί και να αντιδράσει και, επομένως, αποτελούν ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύνοψη του προφίλ ασφάλειας Το προφίλ ασφάλειας της ραμιπρίλης περιλαμβάνει επίμονο ξηρό βήχα και αντιδράσεις λόγω υπότασης. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αγγειοοίδημα, υπερκαλιαιμία, νεφρική ...