Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τακρόλιμους εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
ΜΣΑΦ, από του στόματος αντιπηκτικά, από του στόματος αντιδιαβητικά
Η τακρόλιμους συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλες δραστικές ουσίες που είναι γνωστό ότι έχουν υψηλή συγγένεια με τις πρωτεΐνες ...
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου του αίματος, εξαιρουμένων των ινσουλινών
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου του αίματος, εξαιρουμένων των ινσουλινών
Αναστολείς CYP3A4, επαγωγείς CYP3A4
Η συστηματικά διαθέσιμη τακρόλιμους μεταβολίζεται μέσω του ηπατικού CYΡ3Α4. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις μεταβολισμού στο γαστρεντερικό σύστημα μέσω του CYΡ3Α4 του εντερικού τοιχώματος. Η ταυτόχρονη χρήση ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς CYP3A4
Επαγωγείς CYP3A4
Επαγωγείς CYP3A4
Υποστρώματα CYP3A4
Η τακρόλιμους είναι γνωστός αναστολέας του CYP3A4. Γι' αυτό η ταυτόχρονη χρήση τακρόλιμους με φαρμακευτικά προϊόντα που είναι γνωστό ότι μεταβολίζονται μέσω του CYP3A4 μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό ...
Υποστρώματα CYP3A4
Γκρέιπφρουτ
Ο χυμός γκρέιπφρουτ έχει αναφερθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα της τακρόλιμους στο αίμα και γι' αυτό πρέπει να αποφεύγεται.
Γκρέιπφρουτ (χυμός κίτρου) και παράγωγα αυτού
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Ενδέχεται να είναι αναγκαία μείωση της δόσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία προκειμένου να διατηρηθούν τα κατώτερα επίπεδα συγκέντρωσης της τακρόλιμους στο αίμα εντός των συνιστώμενων ορίων. ...
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV
Κάλιο, καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Επειδή η θεραπεία με τακρόλιμους μπορεί να συσχετιστεί με υπερκαλιαιμία ή μπορεί να επιτείνει προϋπάρχουσα υπερκαλιαιμία, πρέπει να αποφεύγεται η λήψη υψηλών ποσοτήτων καλίου ή καλιοσυντηρητικών διουρητικών ...
τουλάχιστον ένα από
Kάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Στεροειδή αντισυλληπτικά
Επειδή η τακρόλιμους ενδέχεται να μειώσει την κάθαρση των στεροειδών αντισυλληπτικών οδηγώντας σε αυξημένη έκθεση στις ορμόνες, πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή όταν αποφασίζονται αντισυλληπτικά μέτρα. ...
Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χορήγηση
Νεφροτοξικά φάρμακα, νευροτοξικά φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση της τακρόλιμους με φαρμακευτικά προϊόντα που είναι γνωστό ότι έχουν νεφροτοξικές ή νευροτοξικές δράσεις ενδέχεται να αυξήσει τις δράσεις αυτές (π.χ. αμινογλυκοσίδες, αναστολείς της γυράσης, ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες
Κινολόνες
Βανκομυκίνη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Κινολόνες
Βανκομυκίνη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Εμβόλια
Τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να επηρεάσουν την απόκριση σε εμβολιασμό και οι εμβολιασμοί μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τακρόλιμους. Η χρήση ζώντων εξασθενημένων ...
Εμβόλια
Αμφοτερικίνη Β, ιβουπροφαίνη
Έχει παρατηρηθεί εντονότερη νεφροτοξικότητα μετά από τη χορήγηση αμφοτερικίνης Β και ιβουπροφαίνης σε συνδυασμό με τακρόλιμους.
τουλάχιστον ένα από
Αμφοτερικίνη β
Ιβουπροφαίνη
Ιβουπροφαίνη
Βρωμοκρυπτίνη, κορτιζόνη, δαψόνη, εργοταμίνη, γεστοδένη, λιδοκαΐνη, μεφαινυτοΐνη, μικοναζόλη, μιδαζολάμη, νιλβαδιπίνη
In vitro έχει αποδειχθεί ότι οι ακόλουθες ουσίες είναι πιθανοί αναστολείς του μεταβολισμού της τακρόλιμους: βρωμοκρυπτίνη, κορτιζόνη, δαψόνη, εργοταμίνη, γεστοδένη, λιδοκαΐνη, μεφαινυτοΐνη, μικοναζόλη, ...
τουλάχιστον ένα από
Βρωμοκρυπτίνη
Κορτιζόνη
Δαψόνη
Εργοταμίνη
Γεστοδένη
Λιδοκαΐνη
Mephenytoin
Μικοναζόλη
Μιδαζολάμη
Νιλβαδιπίνη
Νοραιθιστερόνη
Κινιδίνη
Ταμοξιφαίνη
Τρολεανδομυκίνη
Κορτιζόνη
Δαψόνη
Εργοταμίνη
Γεστοδένη
Λιδοκαΐνη
Mephenytoin
Μικοναζόλη
Μιδαζολάμη
Νιλβαδιπίνη
Νοραιθιστερόνη
Κινιδίνη
Ταμοξιφαίνη
Τρολεανδομυκίνη
Καρβαμαζεπίνη, μεταμιζόλη, ισονιαζίδη
Η καρβαμαζεπίνη, η μεταμιζόλη και η ισονιαζίδη μπορούν δυνητικά να μειώσουν τις συγκεντρώσεις της τακρόλιμους.
τουλάχιστον ένα από
Καρβαμαζεπίνη
Μεταμιζόλη
Ισονιαζίδη
Μεταμιζόλη
Ισονιαζίδη
Κυκλοσπορίνη
Ο χρόνος ημιζωής της κυκλοσπορίνης παρατείνεται όταν χορηγείται ταυτόχρονα με τακρόλιμους. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρουσιαστούν συνεργικές/αθροιστικές νεφροτοξικές δράσεις. Γι' αυτούς τους λόγους δεν συνιστάται ...
Κυκλοσπορίνη
Κλοτριμαζόλη, κλαριθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη, νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη, δαναζόλη
Κλινικά έχει αποδειχθεί ότι οι ακόλουθες ουσίες αυξάνουν τα επίπεδα συγκέντρωσης της τακρόλιμους στο αίμα: Ασθενείς αλληλεπιδράσεις έχουν παρατηρηθεί με την κλοτριμαζόλη, την κλαριθρομυκίνη, την ιοσαμυκίνη, ...
τουλάχιστον ένα από
Κλοτριμαζόλη
Κλαριθρομυκίνη
Τζοσαμυκίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Διλτιαζέμη
Βεραπαμίλη
Αμιωδαρόνη
Δαναζόλη
Αιθινυλοιστραδιόλη
Ομεπραζόλη
Νεφαζοδόνη
SCHISANDRA SPHENANTHERA FRUIT
SCHISANDRA SPHENANTHERA WHOLE
Κλαριθρομυκίνη
Τζοσαμυκίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Διλτιαζέμη
Βεραπαμίλη
Αμιωδαρόνη
Δαναζόλη
Αιθινυλοιστραδιόλη
Ομεπραζόλη
Νεφαζοδόνη
SCHISANDRA SPHENANTHERA FRUIT
SCHISANDRA SPHENANTHERA WHOLE
Κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, βορικοναζόλη, ερυθρομυκίνη, αναστολείς της HIV πρωτεάσης, αναστολείς της ΗCV πρωτεάσης
Κλινικά έχει αποδειχθεί ότι οι ακόλουθες ουσίες αυξάνουν τα επίπεδα συγκέντρωσης της τακρόλιμους στο αίμα: Έχουν παρατηρηθεί ισχυρές αλληλεπιδράσεις με αντιμυκητιασικούς παράγοντες όπως κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, ...
τουλάχιστον ένα από
Κετοκοναζόλη
Φλουκοναζόλη
Ιτρακοναζόλη
Βορικοναζόλη
Ερυθρομυκίνη
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Αντι-ιικά για τη θεραπεία HCV λοιμώξεων
Φλουκοναζόλη
Ιτρακοναζόλη
Βορικοναζόλη
Ερυθρομυκίνη
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Αντι-ιικά για τη θεραπεία HCV λοιμώξεων
Λανσοπραζόλη, κυκλοσπορίνη
Η λανσοπραζόλη και η κυκλοσπορίνη μπορούν δυνητικά να αναστείλουν το μεταβολισμό της τακρόλιμους μέσω του CYP3A4 και επομένως να αυξάνουν τις ολικές συγκεντρώσεις της τακρόλιμους στο ολικό αίμα.
τουλάχιστον ένα από
Λανσοπραζόλη
Κυκλοσπορίνη
Κυκλοσπορίνη
Μετοκλοπραμίδη, σιμετιδίνη, υδροξείδιο μαγνησίου-αλουμινίου
Πιθανές αλληλεπιδράσεις που ενδέχεται να αυξήσουν τη συστηματική έκθεση στην τακρόλιμους περιλαμβάνουν τον προκινητικό παράγοντα μετοκλοπραμίδη, τη σιμετιδίνη και το υδροξείδιο μαγνησίου-αλουμινίου.
τουλάχιστον ένα από
Μετοκλοπραμίδη
Σιμετιδίνη
Υδροξείδιο του μαγνησίου
Υδροξείδιο του αργιλίου
Σιμετιδίνη
Υδροξείδιο του μαγνησίου
Υδροξείδιο του αργιλίου
Πεντοβαρβιτάλη, φεναζόνη
Δεδομένα από μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η τακρόλιμους μπορεί δυνητικά να μειώσει την κάθαρση και να αυξήσει το χρόνο ημιζωής της πεντοβαρβιτάλης και της φεναζόνης.
τουλάχιστον ένα από
Πεντοβαρβιτάλη
Phenazone
Phenazone
Phenazone
Phenazone
Φαινυτοΐνη
Η τακρόλιμους έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα της φαινυτοΐνης στο αίμα.
Φαινυτοΐνη
Πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη
Υψηλή δόση πρεδνιζολόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης χορηγούμενη για τη θεραπεία της οξείας απόρριψης μπορεί δυνητικά να αυξήσει ή να μειώσει τα επίπεδα της τακρόλιμους στο αίμα.
τουλάχιστον ένα από
Πρεδνιζολόνη
Μεθυλπρεδνιζολόνη
Μεθυλπρεδνιζολόνη
Ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, St. John's Wort (Hypericum perforatum)
Κλινικά οι ακόλουθες ουσίες έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα συγκέντρωσης της τακρόλιμους στο αίμα: Ισχυρές αλληλεπιδράσεις έχουν παρατηρηθεί με τη ριφαμπικίνη, τη φαινυτοΐνη ή το St. Johns Wort ...
τουλάχιστον ένα από
Ριφαμπικίνη
Φαινυτοΐνη
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Φαινυτοΐνη
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Μυοκαρδιοπάθειες, Συγγενές Σύνδρομο Μακρού QT, επίκτητη παράταση του διαστήματος QT φάρμακα παρατείνουν το διάστημα QT
Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί κοιλιακή υπερτροφία ή υπερτροφία του διαφράγματος αναφερόμενες ως μυοκαρδιοπάθειες. Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν αναστρέψιμες και παρατηρήθηκαν κυρίως σε παιδιά ...
τουλάχιστον ένα από
Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
- Long QT syndrome caused by drug (disorder)
- Dilated cardiomyopathy caused by drug (disorder)
Λοιμώξεις
Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, συμπεριλαμβανομένης της τακρόλιμους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ευκαιριακών λοιμώξεων (βακτηριακών, μυκητιασικών, ιογενών και πρωτοζωικών). ...
Λοιμώδης νόσος
Σύνδρομο αναστρέψιμης οπίσθιας εγκεφαλοπάθειας (PRES)
Έχει αναφερθεί ότι ασθενείς που λάμβαναν θεραπεία με τακρόλιμους ανέπτυξαν σύνδρομο αναστρέψιμης οπίσθιας εγκεφαλοπάθειας (PRES). Εάν ασθενείς που λαμβάνουν τακρόλιμους παρουσιάσουν συμπτώματα που υποδεικνύουν ...
Σύνδρομο της οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας (PRES)
Αμιγής ερυθροκυτταρική απλασία
Σε ασθενείς που λάμβαναν θεραπεία με τακρόλιμους, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αμιγούς ερυθροκυτταρικής απλασίας (PRCA). Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν παράγοντες κινδύνου για την PRCA όπως λοίμωξη από παρβοϊό ...
Pure red cell aplasia (disorder)
Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα
Έχει αναφερθεί διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τακρόλιμους. Δεδομένου ότι η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα ιατρικά σημαντικό σύμβαμα που μπορεί να ...
Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα
Διάρροια
Επειδή τα επίπεδα της τακρόλιμους στο αίμα μπορεί να μεταβληθούν σημαντικά κατά τη διάρκεια επεισοδίων διάρροιας, συνιστάται επιπλέον παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της τακρόλιμους κατά τη διάρκεια επεισοδίων ...
Διάρροια
Λεμφοϋπερπλαστική διαταραχή συσχετιζόμενη με τον ιό Εpstein-Barr (EBV)
Έχει αναφερθεί ότι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με τακρόλιμους ανέπτυξαν λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές συσχετιζόμενες με τον ιό Εpstein-Barr (EBV). Οι ασθενείς που μετέβησαν σε θεραπεία με τακρόλιμους ...
Systemic Epstein-Barr virus positive T-cell lymphoproliferative disease of childhood (disorder)
Κύηση
Δεδομένα στον άνθρωπο δείχνουν ότι η τακρόλιμους διαπερνά τον πλακούντα. Περιορισμένα δεδομένα από λήπτες μεταμοσχευμένων οργάνων δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών για την εξέλιξη και ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεδομένα στον άνθρωπο καταδεικνύουν ότι η τακρόλιμους απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επειδή δεν μπορούν να αποκλεισθούν επιβλαβείς δράσεις στο νεογέννητο, οι γυναίκες δεν πρέπει να θηλάζουν ενώ λαμβάνουν ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Έχει παρατηρηθεί σε αρουραίους αρνητική επίδραση της τακρόλιμους στη γονιμότητα των αρσενικών με τη μορφή μειωμένου αριθμού σπερματοζωαρίων και κινητικότητας. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η τακρόλιμους μπορεί να προκαλέσει οπτικές και νευρολογικές διαταραχές. Η επίδραση αυτή μπορεί να ενισχυθεί εάν η τακρόλιμους χορηγηθεί σε συνδυασμό με οινόπνευμα. Η αλοιφή τακρόλιμους δεν έχει καμία ή ...