Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τραμαδόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήμστος
Η ταυτόχρονη χορήγηση τραμαδόλης με άλλες ηρεμιστικές ουσίες που δρουν κεντρικά, περιλαμβανομένου του οινοπνεύματος, μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις στο ΚΝΣ. Η ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών με κατασταλτικά ...
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Αναστολείς CYP3A4
Δραστικές ουσίες οι οποίες ως γνωστόν αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη και η ερυθρομυκίνη μπορεί να αναστείλουν τον μεταβολισμό της τραμαδόλης (N-απομεθυλίωση) και πιθανόν και ...
Αναστολείς CYP3A4
Νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, καθυστερεί η αποβολή της τραμαδόλης. Σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά υπόψη παράταση των μεσοδιαστημάτων μεταξύ των δόσεων ανάλογα ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
SSRIs, SNRIs, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά φάρμακα
Η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και να αυξήσει το δυναμικό πρόκλησης σπασμών των εκλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs), των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης ...
τουλάχιστον ένα από
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιψυχωσικά
Φάρμακα που μειώνουν τον ουδό των κρίσεων
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιψυχωσικά
Φάρμακα που μειώνουν τον ουδό των κρίσεων
Παράγωγα κουμαρίνης
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται όταν χορηγείται ταυτόχρονη θεραπεία με τραμαδόλη και παράγωγα κουμαρίνης (π.χ. βαρφαρίνη) διότι έχει αναφερθεί αύξηση του INR με επακόλουθη σοβαρή αιμορραγία και εκχυμώσεις ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Μικτοί αγωνιστές/ανταγωνιστές
Ο συνδυασμός με μικτούς αγωνιστές/ανταγωνιστές (π.χ. βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη, πενταζοκίνη) και τραμαδόλη δεν συνιστάται, επειδή το αναλγητικό αποτέλεσμα ενός καθαρού αγωνιστή μπορεί θεωρητικά να μειωθεί ...
τουλάχιστον ένα από
Βουπρενορφίνη
Ναλμπουφίνη
Πενταζοκίνη
Βουτορφανόλη
Ναλμπουφίνη
Πενταζοκίνη
Βουτορφανόλη
Καρβαμαζεπίνη
Η ταυτόχρονη ή προγενέστερη χορήγηση καρβαμαζεπίνης (ενζυμικός επαγωγέας) μπορεί να μειώσει την αναλγητική ενέργεια και να βραχύνει τη διάρκεια της δράσης.
Καρβαμαζεπίνη
Ονδανσετρόνη
Σε μικρό αριθμό μελετών η προ- ή μετεγχειρητική χρήση του αντιεμετικού 5-ΗΤ<sub>3</sub> ανταγωνιστή ονδανσετρόνη αύξησε την ανάγκη σε τραμαδόλη σε ασθενείς με μετεγχειρητικό πόνο.
Ονδανσετρόνη
Ασθενείς ευαίσθητοι στα οπιούχα
Το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσοχή σε ασθενείς ευαίσθητους στα οπιούχα.
Allergy to morphinan opioid (finding)
Ανεπάρκεια CYP2D6, υπερ-ταχείς μεταβολιστές του CYP2D6
Η τραμαδόλη μεταβολίζεται από το ηπατικό ένζυμο CYP2D6. Εάν κάποιος ασθενής έχει ανεπάρκεια ή πλήρη έλλειψη αυτού του ενζύμου ενδέχεται να μην επιτευχθεί επαρκής αναλγητική δράση. Οι εκτιμήσεις υποδεικνύουν ...
τουλάχιστον ένα από
Ανεπάρκεια CYP2D6
Εξαιρετικά γρήγοροι μεταβολιστές του CYP2D6
Εξαιρετικά γρήγοροι μεταβολιστές του CYP2D6
Εξάρτηση από οπιοειδή, εγκεφαλική βλάβη, καταπληξία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, διαταραχές του αναπνευστικού κέντρου
Η τραμαδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που παρουσιάζουν εξάρτηση από τα οπιοειδή, σε ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη, καταπληξία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης ασαφούς προέλευσης, ...
τουλάχιστον ένα από
Εξάρτηση από οπιοειδή
Injury of head (disorder)
Καταπληξία
Disturbance of consciousness (finding)
Disorder of respiratory system (disorder)
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Injury of head (disorder)
Καταπληξία
Disturbance of consciousness (finding)
Disorder of respiratory system (disorder)
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Κύηση
Οι μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι σε πολύ υψηλές δόσεις, παρατηρήθηκαν επιδράσεις στην ανάπτυξη των οργάνων, στην οστεοποίηση και στη θνησιμότητα των νεογνών. Η τραμαδόλη διέρχεται τον φραγμό του πλακούντα. ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Περίπου το 0,1% της δόσης τραμαδόλης που χορηγείται στη μητέρα εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά την περίοδο αμέσως μετά τον τοκετό, για ημερήσια δοσολογία έως 400 mg χορηγούμενης από του στόματος στη ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Η εμπειρία μετά την κυκλοφορία δεν υποδηλώνει επίδραση της τραμαδόλης στη γονιμότητα. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν επίδραση της τραμαδόλης στη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Ακόμη και όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει ενέργειες όπως υπνηλία και ζάλη και γι' αυτό μπορεί να μειώσει τις αντιδράσεις των οδηγών και των χειριστών μηχανημάτων. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και ζάλη, που εμφανίζονται και οι δύο σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 10% των ασθενών. Οι συχνότητες καθορίζονται ως ακολούθως: Πολύ συχνές: ...