Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τρανδολαπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς ουδετεροφιλικής ενδοπεπτιδάσης
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων αναστολέων NEP (π.χ. ρασεκαδοτρίλη) και αναστολέων ΜΕΑ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αγγειοοιδήματος. Ως εκ τούτου, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου πριν ...
Αναστολείς ουδετεροφιλικής ενδοπεπτιδάσης
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να μειωθεί από τη χορήγηση ΜΣΑΦ. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι πιο τακτικός κατά την έναρξη ή τη διακοπή της ταυτόχρονης θεραπείας με ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθητικομιμητικά
Τα συμπαθητικομιμητικά μπορεί να μειώσουν την υποτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά ώστε να εξασφαλιστεί η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
Συμπαθητικομιμητικά
Αλκοόλ
Η πρόσληψη αλκοόλ αυξάνει την υποτασική δράση της τρανδολαπρίλης.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 0,2-0,5 ml/s (10-30 ml/λεπτό), η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ημερήσια δόση 0,5 mg. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg ημερησίως ως εφ' άπαξ δόση. Σε ασθενείς ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Χρήση πολυακρυλονιτριλικών μεμβρανών υψηλής ροής σε αιμοκάθαρση
Αναφυλακτικές αντιδράσεις σε πολυακρυλονιτριλικές μεμβράνες υψηλής ροής που χρησιμοποιούνται στην αιμοκάθαρση έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ. Όπως συμβαίνει και με ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αιμοδιύλιση
Αιμοδιύλιση
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Λόγω του κινδύνου αύξησης των επιπέδων της τρανδολαπρίλης στο πλάσμα και, σε μικρότερο βαθμό, των επιπέδων τρανδολαπριλάτης, η τρανδολαπρίλη πρέπει να ξεκινά σε δόση 0,5 mg άπαξ ημερησίως σε ασθενείς με ...
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV
Αντιόξινα
Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση των αναστολέων ΜΕΑ. Συνεπώς, πρέπει να υπάρχει διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών μεταξύ της χορήγησης τρανδολαπρίλης και αντιόξινων.
Αντιόξινα
Αντιδιαβητικά
Παρόλο που στις κλινικές μελέτες δεν έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά ταυτόχρονα με αναστολέα ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιϋπερτασικοί παράγοντες
Ο συνδυασμός τρανδολαπρίλης και άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων μπορεί να ενισχύσει την αντιυπερτασική απόκριση στους αναστολείς ΜΕΑ. Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών έδειξαν ότι ο διπλός αποκλεισμός του ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Διουρητικά
Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο λόγω διέγερσης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης (π.χ. ασθενείς με μειωμένο όγκο νερού και άλατος), το διουρητικό πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν την έναρξη ...
Διουρητικά
Θειαζιδικά διουρητικά, διουρητικά της αγκύλης
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με διουρητικά, ιδιαίτερα εκείνοι που έχουν ξεκινήσει πρόσφατα τη θεραπεία ή εκείνοι με υποογκαιμία και/ή χαμηλές τιμές άλατος, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή πτώση της ...
τουλάχιστον ένα από
Θειαζίδες, αμιγείς
Διουρητικά υψηλής οροφής
Διουρητικά υψηλής οροφής
Κάλιο, καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χορήγηση καλίου ή καλιοσυντηρητικών διουρητικών αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν ο συνδυασμός κρίνεται απαραίτητος, απαιτείται συχνός ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο
Kάλιο
Αναισθητικά
Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να ενισχύσουν την υποτασική επίδραση κάποιων αναισθητικών.
Αναισθητικά
Οπιοειδή, αντιψυχωσικοί παράγοντες
Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης τρανδολαπρίλης με οπιοειδή ή αντιψυχωσικούς παράγοντες μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση.
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Αντιψυχωσικά
Αντιψυχωσικά
Νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Σε συγχορήγηση τραντολαπρίλης με νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να εμφανισθεί ορθοστατική υπόταση.
τουλάχιστον ένα από
Νευροληπτικά, στην όψιμη δυσκινησία
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά ή ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή
Εάν χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λευκοπενίας.
τουλάχιστον ένα από
Αλλοπουρινόλη
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Κυκλοσπορίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ με κυκλοσπορίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Κυκλοσπορίνη
Ηπαρίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της συγχορήγησης αναστολέων ΜΕΑ με ηπαρίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Ηπαρίνη
Λίθιο
Η συγχορήγηση αναστολέα ΜΕΑ με λίθιο μπορεί να μειώσει τη απέκκριση του λιθίου. Τα επίπεδα λιθίου στον ορό πρέπει να ελέγχονται συχνά.
Λίθιο
Ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς του mTOR, βιλνταγλιπτίνη
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ με ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς mTOR (π.χ. σιρόλιμους, εβερόλιμους, τεμσιρόλιμους) και βιλνταγλιπτίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος (π. Θα πρέπει ...
τουλάχιστον ένα από
Ρασεκαδοτρίλη
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
Νεφραγγειακή υπέρταση
Η θεραπεία της νεφραγγειακής υπέρτασης πραγματοποιείται μέσω επαναγγειοποίησης. Παρόλα αυτά, οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως ότου πραγματοποιηθεί η επαναγγειοποίηση ή σε περίπτωση που ...
Νεφραγγειακή υπέρταση
Θεραπείας απευαισθητοποίησης από υμενόπτερα
Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια θεραπείας απευαισθητοποίησης (π.χ. δηλητήριο από υμενόπτερα) έχουν βιώσει επιμένουσες αναφυλακτικές αντιδράσεις. Στους ίδιους ασθενείς, αυτές ...
Hymenoptera hyposensitization therapy (regime/therapy)
Χειρουργική επέμβαση, αναισθησία
Σε ασθενή που υποβάλλεται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με πιθανώς υποτασικούς παράγοντες, οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσουν πιθανώς σοβαρή αρτηριακή υπόταση, η οποία ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθησία
Αναισθησία
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Σε υπερτασικούς ασθενείς, οι οποίοι πάσχουν επίσης από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς σχετιζόμενη νεφρική ανεπάρκεια, έχει παρατηρηθεί συμπτωματική υπόταση, μετά από θεραπεία με αναστολείς ...
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας
Σπάνια ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά την αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) με θειϊκή δεξτράνη έχουν εμφανίσει αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις επικίνδυνες για την ζωή τους. Αυτές ...
Low density lipoprotein apheresis (procedure)
Αορτική στένωση, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Οι αναστολείς ΜΕΑ πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με αορτική στένωση ή απόφραξη της ροής εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Απόφραξη του χώρου εκροής της αριστεράς κοιλίας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Απόφραξη του χώρου εκροής της αριστεράς κοιλίας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Μεταμόσχευση νεφρού
Δεν υπάρχει πείρα όσον αφορά τη χορήγηση της τρανδολαπρίλης σε ασθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού. Συνεπώς, η θεραπεία με τραντολαπρίλη δεν συνιστάται.
Μεταμόσχευση νεφρού
Χρυσός
Υπάρχουν σπάνιες αναφορές νιτριδοειδών αντιδράσεων (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έξαψη του προσώπου, ναυτία, έμετο και υπόταση) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη θεραπεία με χρυσό και θεραπεία ...
GOLD
Εθνικές διαφορές
Όπως συμβαίνει και με άλλους αναστολείς ΜΕΑ, η τρανδολαπρίλη μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μαύρους από ότι σε μη μαύρους ασθενείς. Αυτό πιθανώς να οφείλεται ...
Κύηση
Η χρήση των αναστολέων ΜΕΑ δε συνιστάται κατά την διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης. Η χρήση των αναστολέων ΜΕΑ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της κύησης. Επιδημιολογικά ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμες επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της τρανδολαπρίλης κατά το θηλασμό, η τρανδολαπρίλη δεν συνίσταται και προτιμώνται εναλλακτικές θεραπείες με καλύτερα καθιερωμένη ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν αναμένεται σημαντική επίδραση. Εξαιτίας των διαφορών κάθε ατόμου ως προς την αντίδραση σε έναν αναστολέα ΜΕΑ, η ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να μειωθεί. Ιδιαίτερα κατά την έναρξη ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
<b>Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως μέτριες:</b> Ο βήχας είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (4%). <b>Διαταραχές αίματος και λεμφικού συστήματος</b> Άγνωστη συχνότητα Ακοκκιοκυττάρωση, ...