Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Βεραπαμίλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σταθερή και ασταθής στηθάγχη
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 120 mg 3-4 φορές ημερησίως
| 120 mg 3-4 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 3 με 4 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 480 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Σταθερή και ασταθής στηθάγχη
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 120 mg 3-4 φορές ημερησίως
| 120 mg 3-4 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 3 με 4 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 480 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Ήπια έως μέτρια υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως
| 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 40 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 3 με 4 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 480 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δόση της βεραπαμίλης εξατομικεύεται, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εκτός αν καθορίσει αλλιώς ο γιατρός, η ημερήσια δόση είναι 40 mg, 3-4 φορές την ημέρα. Αν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις ή λιγότερες χορηγήσεις, συνιστώνται ως εναλλακτικές λύσεις τα 80 mg ή 120 mg. Σε μακροχρόνια βάση, δεν θα πρέπει να γίνεται υπέρβαση της ημερήσιας δόσης των 480 mg. Μόνο για βραχέα διαστήματα μπορεί να επιτραπεί αύξηση της παραπάνω δόσης, εφόσον κριθεί αναγκαίο από το γιατρό. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως
| 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 40 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 3 με 4 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 480 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5 mg αρχική δόση και, σε ανεπαρκές αποτέλεσμα, 5 mg μετά από 5-10 λεπτά
| 5 mg αρχική δόση και, σε ανεπαρκές αποτέλεσμα, 5 mg μετά από 5-10 λεπτά | |
|---|---|
| Χορήγηση | Ενδοφλέβια, 5 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, εφάπαξ. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται απουσία ανταπόκρισης στη θεραπεία, ενδοφλέβια, 5 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 10 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, μία φορά ωριαίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
5 mg υδροχλωρικής βεραπαμίλης αργά ενδοφλεβίως. Σε ανεπαρκές αποτέλεσμα η ένεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5-10 λεπτά. Για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος συνιστάται η στάγδην έγχυση 5-10 mg υδροχλωρικής βεραπαμίλης/ώρα, μέσα σε ορό φυσιολογικό χλωριονατριούχο, γλυκόζης, λεβουλόζης ή παρόμοιο διάλυμα (pH<6,5), μέχρι συνολικής δόσης 100 mg κατά μέσον όρο την ημέρα. |
Από του στόματος – μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) – Για ασθενείς ≤6 ετών 40 mg 2-3 φορές ημερησίως και για ασθενείς >6 ετών 40-120 mg 2-3 φορές ημερησίως
| Για ασθενείς ≤6 ετών 40 mg 2-3 φορές ημερησίως και για ασθενείς >6 ετών 40-120 mg 2-3 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 2, από του στόματος, 20 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 2 με 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 360 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. Σχήμα B: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≥ 2, από του στόματος, μεταξύ 40 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 2 με 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 360 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για τα παιδιά έχουν τεκμηριωθεί: Σε μεγαλύτερα παιδιά προσχολικής ηλικίας έως 6 ετών χορηγούνται 40 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας χορηγούνται 40-120 mg, 2-3 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση 360 mg). |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Ενδοφλέβια – μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) – Για ασθενείς 0-1 έτους 0,1-0,2 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ και για ασθενείς 1-15 ετών 0,1-0,3 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ
| Για ασθενείς 0-1 έτους 0,1-0,2 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ και για ασθενείς 1-15 ετών 0,1-0,3 mg/kg σωματικού βάρους εφάπαξ | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 1, ενδοφλέβια, μεταξύ 0,1 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,2 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 1 και εμφανίζεται απουσία ανταπόκρισης στη θεραπεία, ενδοφλέβια, μεταξύ 0,1 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,2 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Σχήμα B: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≥ 1 και η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 15, ενδοφλέβια, μεταξύ 0,1 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,3 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 1 και η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 15 και εμφανίζεται απουσία ανταπόκρισης στη θεραπεία, ενδοφλέβια, μεταξύ 0,1 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,3 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Νεογνά: 0,75-1 mg. Βρέφη: 0,75-2 mg. Επί εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας οφειλόμενης σε ταχυκαρδία (ενεργειακή εξάντληση του μυοκαρδίου) απαιτείται πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση της βεραπαμίλης, δακτυλιδισμός του ασθενούς. Παιδιά 1-5 ετών: 2-3 mg. Παιδιά 6-14 ετών: 2,5-5 mg. Το φάρμακο χορηγείται αργά ενδοφλεβίως ανάλογα με την ηλικία και την ανταπόκριση του ασθενούς. Η ένεση εξακολουθεί μόνο μέχρι του σημείου, όπου εμφανίζεται η δράση του φαρμάκου. |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως
| 40-120 mg 3-4 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 40 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 3 με 4 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 480 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Από του στόματος – μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) – Για ασθενείς ≤6 ετών 40 mg 2-3 φορές ημερησίως και για ασθενείς >6 ετών 40-120 mg 2-3 φορές ημερησίως
| Για ασθενείς ≤6 ετών 40 mg 2-3 φορές ημερησίως και για ασθενείς >6 ετών 40-120 mg 2-3 φορές ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≤ 2, από του στόματος, 20 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 2 με 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 360 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. Σχήμα B: Σε περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε έτη είναι ≥ 2, από του στόματος, μεταξύ 40 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη και 120 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη, 2 με 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 360 χιλιοστογραμμάρια βεραπαμίλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για τα παιδιά έχουν τεκμηριωθεί: Σε μεγαλύτερα παιδιά προσχολικής ηλικίας έως 6 ετών χορηγούνται 40 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας χορηγούνται 40-120 mg, 2-3 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση 360 mg). |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η βεραπαμίλη λαμβάνεται κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Βεραπαμίλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Γκρέιπφρουτ
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Δαντρολένιο
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ιβαμπραδίνη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Διαλείπων πλήρης κολπο-κοιλιακός αποκλεισμός
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Πορφυρία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση με συστολική πίεση μικρότερη από 90 mmHg
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βραδυκαρδία με <50 σφύξεις/min
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπική μαρμαρυγή/πτερυγισμός παρουσία παραπληρωματικού δεματίου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπικός πτερυγισμός
Φλεβοκολπικός αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης <35% και/ή πνευμονική πίεση ενσφήνωσης > 20mmHg
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιογενής καταπληξία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας