Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ζοφενοπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η χορήγηση μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να μειώσει το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα των α-ΜΕΑ. Επιπλέον, έχει περιγραφεί ότι τα ΜΣΑΦ και οι α-ΜΕΑ ασκούν αθροιστική δράση στην αύξηση του καλίου ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθητικομιμητικά
Μπορεί να μειώσουν το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα των α-ΜΕΑ, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με προσοχή ώστε να επιβεβαιώνεται ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται.
Συμπαθητικομιμητικά
Μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <45ml/λεπτό)
Σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <45ml/λεπτό), θα πρέπει να χορηγείται η μισή θεραπευτική δοσολογία του ζοφενοπρίλης. Η χορήγηση σε μια δόση την ημέρα δεν απαιτεί ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Σε υπερτασικούς ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, η αρχική δοσολογία είναι η μισή της δόσης για ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου I
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Αντιόξινα
Μειώνουν την βιοδιαθεσιμότητα των α-ΜΕΑ.
Αντιόξινα
Αντιδιαβητικά
Σπάνια οι α-ΜΕΑ μπορούν να ενισχύσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μειώνοντας την επίδραση της ινσουλίνης και από του στόματος αντιδιαβητικά όπως η σουλφονυλουρία, στους διαβητικούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιυπερτασικά
Mπορεί να υπάρχει επιπλέον υποτασική δράση ή ενδυνάμωση. Θεραπεία με νιτρογλυκερίνη και άλλα νιτρικά, ή άλλα αγγειοδιασταλτικά, θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή.
Αντιυπερτασικά
Θειαζίδες, διουρητικά της αγκύλης
Προγενέστερη θεραπεία με υψηλή δόση διουρητικών μπορεί να προκαλέσει μείωση όγκου αίματος και κίνδυνο υπότασης κατά την έναρξη θεραπείας με ζοφενοπρίλη. Η υποτασική δράση μπορεί να μειωθεί από τη διακοπή ...
τουλάχιστον ένα από
Διουρητικά χαμηλής οροφής, θειαζίδες
Διουρητικά υψηλής οροφής
Διουρητικά υψηλής οροφής
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου
Αν και τα επίπεδα καλίου του ορού συνήθως παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων, υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανισθεί σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ζοφενοπρίλη. Τα κάλιο-συντηρητικά ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο
Kάλιο
Κυτταροστατικά ή ανοσοκατασταλτικά, συστηματικά κορτικοστεροειδή, προκαϊναμίδη, αλλοπουρινόλη
Αυξημένος κίνδυνος αντιδράσεων υπερευαισθησίας όταν α-ΜΕΑ χορηγούνται ταυτόχρονα. Ταυτόχρονη χορήγηση με αναστολείς MEA μπορεί να οδηγήσει στην αύξηση κινδύνου λευκοπενίας.
τουλάχιστον ένα από
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αλλοπουρινόλη
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αλλοπουρινόλη
Χρυσός
Αντιδράσεις νιτριτοειδούς (συμπτώματα αγγειοδιαστολής συμπεριλαμβανομένων εξάψεων, ναυτίας, ζάλης και υπότασης, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά) μετά από ενέσιμο χρυσό (για παράδειγμα, aurothiomalate νάτριο) ...
Σκευάσματα χρυσού
Αναισθητικά φαρμακευτικά προϊόντα
Οι α-ΜΕΑ μπορεί να ενισχύσουν τα υποτασικά φαινόμενα μερικών αναισθητικών φαρμάκων.
Αναισθητικά
Ναρκωτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπιτκά, αντιψυχωσικά, βαρβιτουρικά
Μπορεί να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση.
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιψυχωσικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιψυχωσικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Κυκλοσπορίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ με κυκλοσπορίνη. Συνιστάται η παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Κυκλοσπορίνη
Σιμετιδίνη
Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτασικού φαινομένου.
Σιμετιδίνη
Λίθιο
Αναστρέψιμες αυξήσεις των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό και τοξικότητα έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χορήγησης λιθίου με α-ΜΕΑ. Ταυτόχρονη χορήγηση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να αυξήσει ...
Λίθιο
Νεφροαγγειακή υπέρταση
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας όταν ασθενείς με νεφροαγγειακή υπέρταση και προϋπάρχουσα αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας μονήρους ...
Νεφραγγειακή υπέρταση
Πρωτογενής αλδοστερονισμός
Ασθενείς με πρωτογενή αλδοστερονισμό γενικά δεν ανταποκρίνονται σε αντιυπερταστικά φάρμακα τα οποία δρουν μέσω της αναστολής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Επομένως, η χρήση του προϊόντος αυτού ...
Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός
Υπόταση
Όπως και με άλλους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (α-ΜΕΑ), η ζοφενοπρίλη μπορεί να προκαλέσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά μετά την πρώτη δόση αν και η συμπτωματική ...
Υπόταση επαγόμενη από φάρμακα
Υπερκαλιαιμία
Οι αναστολείς του ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία καθώς αναστέλλουν την έκκριση της αλδοστερόνης. Η επίδραση αυτή δεν είναι συνήθως σημαντική σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Εντούτοις, ...
Υπερκαλιαιμία επαγόμενη από φάρμακο
Εξωνεφρική κάθαρση
Σε υπερτασικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση, η αρχική δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα της ζοφενοπρίλης πρέπει να είναι 1⁄4 της δόσης που χορηγείται σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική ...
Αιμοκάθαρση
Πρωτεϊνουρία
Πρωτεϊνουρία μπορεί να εμφανιστεί, ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία ή με σχετικά υψηλές δόσεις α-ΜΕΑ. Ασθενείς με προγενέστερη νεφρική νόσο πρέπει να έχουν εκτίμηση της πρωτεϊνης ...
Πρωτεϊνουρία
Απευαισθητοποίηση, νυγμός εντόμων
Σπάνια, ασθενείς που λαμβάνουν α-ΜΕΑ κατά τη διάρκεια απευαισθητοποίησης (δηλητήριο από υμενόπτερα) ή μετά από νυγμό εντόμων έχουν εμφανίσει αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις επικίνδυνες για τη ζωή τους. Σε ...
τουλάχιστον ένα από
Εξελισσόμενη θεραπεία απευαισθητοποίησης
Δήγμα εντόμου
Δήγμα εντόμου
Χειρουργικές επεμβάσεις, αναισθησία
Οι α-ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσουν υπόταση ή ακόμα και υποτασική καταπληξία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας, δεδομένου ότι μπορεί να εμποδίσουν ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Administration of anesthesia AND/OR sedation (procedure)
Administration of anesthesia AND/OR sedation (procedure)
Ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία, αναιμία
Ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία και αναιμία έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν α-ΜΕΑ. Ο κίνδυνος για ουδετεροπενία φαίνεται να είναι δόσο- και τύπο- εξαρτώμενος και εξαρτάται επίσης ...
τουλάχιστον ένα από
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Θρομβοπενία επαγόμενη από φάρμακα
Αναιμία επαγόμενη από φαρμακευτική αγωγή
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Θρομβοπενία επαγόμενη από φάρμακα
Αναιμία επαγόμενη από φαρμακευτική αγωγή
Βήχας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ζοφενοπρίλη μπορεί να εμφανιστεί ξηρός και μη-παραγωγικός βήχας, ο οποίος υποχωρεί μετά την διακοπή της ζοφενοπρίλης. Ο βήχας που προκαλείται από α-ΜΕΑ μπορεί να θεωρηθεί ...
Βήχας
Στένωση της αορτικής βαλβίδας, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Οι α-ΜΕΑ πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας και απόφραξη της οδού εξώθησης αριστερής κοιλίας.
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Αγγειοοίδημα
Αγγειοοίδημα του προσώπου, των άκρων, των χειλέων, των βλεννογόνων, της γλώσσας, της γλωττίδας και/ή του λάρυγγα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που λαμβάνουν α-ΜΕΑ. Εμφανίζεται συχνότερα κατά την διάρκεια ...
Αγγειοοίδημα-κνίδωση επαγόμενα από φάρμακο
Ψωρίαση
Οι α-ΜΕΑ πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με ψωρίαση.
Ψωρίαση
Κύηση
Η χρήση των α-ΜΕΑ δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης. Η χρήση των α-ΜΕΑ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του δευτέρου και τρίτου τριμήνου της κύησης. Επιδημιολογικά δεδομένα ...
Γαλουχία
Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες όσον αφορά τη χρήση της ζοφενοπρίλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ζοφενοπρίλη δεν συνιστάται και εναλλακτικές θεραπείες προτείνονται με καλύτερα εξακριβωμένο ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν υπάρχουν μελέτες για την επίδραση της ζοφενοπρίλη στην ικανότητα οδήγησης. Πρέπει να ενθυμήστε ότι κατά την διάρκεια της οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων μπορεί περιστασιακά να εμφανισθούν υπνηλία, ...