Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Βουπρενορφίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOI)
Πιθανή επιδείνωση των επιδράσεων των οπιοειδών, με βάση την εμπειρία με τη μορφίνη.
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Αναστολείς UGT1A1
Η βουπρενορφίνη επίσης μεταβολίζεται σε βουπρενορφίνη-3β-γλυκουρονιδίωση από το UGT1A1. Οι αναστολείς UGT1A1 ενδέχεται να επηρεάσουν τη συστημική έκθεση της βουπρενορφίνης.
Αναστολείς UGT1A1
Γκαμπαπεντινοειδή
Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο λόγω της αναπνευστικής καταστολής. Για αυτό, οι δόσεις πρέπει να παρακολουθούνται στενά και αυτός ο συνδυασμός πρέπει να αποφεύγεται σε περιπτώσεις ...
Γκαμπαπεντινοειδή
Αντιχολινεργικά
Η ταυτόχρονη χρήση αναλγητικών οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένης της βουπρενορφίνης και των αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατακράτησης ούρων ή/και σοβαρής δυσκοιλιότητας, η οποία ...
Αντιχολινεργικά
Επαγωγείς του CYP3A4
Η βουπρενορφίνη μεταβολίζεται σε νορβουπρενορφίνη κυρίως από το CYP3A4. Οι επιδράσεις από την έκθεση σε βουπρενορφίνη ασθενών σε θεραπεία με βουπρενορφίνη δεν έχουν μελετηθεί. Αλληλεπίδραση με συγχορηγούμενους ...
Επαγωγείς CYP3A4
Αναστολείς του CYP3A4
Η βουπρενορφίνη μεταβολίζεται σε νορβουπρενορφίνη κυρίως από το CYP3A4. Οι επιδράσεις από την έκθεση σε βουπρενορφίνη ασθενών σε θεραπεία με βουπρενορφίνη δεν έχουν μελετηθεί. Αλληλεπίδραση με συγχορηγούμενους ...
Αναστολείς CYP3A4
Αλκοόλ
Το αλκοόλ αυξάνει την κατασταλτική δράση της βουπρενορφίνης.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/λεπτό)
Συνιστάται προσοχή όταν χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/λεπτό).
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Η βουπρενορφίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία.
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Διουρητικά
Τα οπιοειδή μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των διουρητικών προκαλώντας την απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης. Παρακολουθήστε τους ασθενείς για σημάδια μειωμένης διούρησης και/ή επιδράσεων ...
Διουρητικά
Οπιοειδή αναλγητικά
Η επίτευξη επαρκούς αναλγησίας ενδέχεται να είναι δύσκολη κατά τη χορήγηση ενός πλήρους αγωνιστή οπιοειδών σε ασθενείς που λαμβάνουν βουπρενορφίνη. Η δυνατότητα υπερδοσολογίας υφίσταται επίσης με έναν ...
Οπιοειδή
Παράγωγα των οπιοειδών, αντικαταθλιπτικά, ανταγωνιστές των H1-υποδοχέων, βαρβιτουρικά, αγχολυτικά, αντιψυχωτικά
Άλλα παράγωγα των οπιοειδών (π.χ μεθαδόνη, αναλγητικά και αντιβηχικά), ορισμένα αντικαταθλιπτικά, κατασταλτικοί ανταγωνιστές των H<sub>1</sub>-υποδοχέων, βαρβιτουρικά, άλλα αγχολυτικά εκτός των βενζοδιαζεπινών, ...
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Αντικαταθλιπτικά
Αντιισταμινικά για συστηματική χορήγηση
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Αγχολυτικά
Αντιψυχωσικά
Κλονιδίνη
Αντικαταθλιπτικά
Αντιισταμινικά για συστηματική χορήγηση
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Αγχολυτικά
Αντιψυχωσικά
Κλονιδίνη
Βενζοδιαζεπίνες
Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο λόγω της αναπνευστικής καταστολής από το κεντρικό σύστημα. Για αυτό, οι δόσεις πρέπει να παρακολουθούνται στενά και αυτός ο συνδυασμός πρέπει ...
τουλάχιστον ένα από
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Ναλτρεξόνη, ναλμεφένη
Αυτά είναι ανταγωνιστές οπιοειδών που μπορούν να αναστείλουν τις φαρμακολογικές επιδράσεις της βουπρενορφίνης. Για ασθενείς εξαρτημένους από οπιοειδή που λαμβάνουν θεραπεία με βουπρενορφίνη, η ναλτρεξόνη ...
τουλάχιστον ένα από
Ναλτρεξόνη
Ναλμεφένη
Ναλμεφένη
Παράταση του QT, φαρμακευτικά προϊόντα που παρατείνουν το διάστημα QT
Θα πρέπει να δίνεται προσοχή όταν η βουπρενορφίνη συγχορηγείται με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που παρατείνουν το διάστημα QT και σε ασθενείς με ιστορικό συνδρόμου παρατεταμένου QT ή άλλων παραγόντων κινδύνου ...
τουλάχιστον ένα από
Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Εξάρτηση από βουπρενορφίνη
Η βουπρενορφίνη είναι ένας μερικός αγωνιστής στο μ-υποδοχέα των οπιοειδών και η χρόνια χορήγησή της δημιουργεί εξάρτηση οπιοειδούς τύπου.
Buprenorphine dependence (disorder)
Αναπνευστική καταστολή
Έχει αναφερθεί ένας αριθμός περιπτώσεων θανάτων λόγω αναπνευστικής καταστολής σε ασθενείς σε θεραπεία με βουπρενορφίνη, ιδιαιτέρως όταν χρησιμοποιούταν σε συνδυασμό με βενζοδιαζεπίνες ή όταν η βουπρενορφίνη ...
Αναπνευστική καταστολή
Κύηση
Δεν διατίθενται επαρκή δεδομένα σχετικά με τη χρήση της βουπρενορφίνης σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα δεν υποδεικνύουν αναπαραγωγική τοξικότητα. Η βουπρενορφίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η βουπρενορφίνη και οι μεταβολίτες της εκκρίνονται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα. Στους αρουραίους, έχει διαπιστωθεί ότι αναστέλλει το θηλασμό. Η βουπρενορφίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις της βουπρενορφίνης στην ανθρώπινη αναπαραγωγικότητα. Δεν έχει παρατηρηθεί επίδραση της βουπρενορφίνης στην αναπαραγωγικότητα σε ζώα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η βουπρενορφίνη έχει μικρή έως μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων όταν χορηγείται σε ασθενείς εξαρτημένους από οπιοειδή. Η βουπρενορφίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη ...