Σοτατερσέπτη

Η σοτατερσέπτη χορηγείται μία φορά κάθε 3 εβδομάδες ως εφάπαξ υποδόρια ένεση ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.

Συνιστώμενη δόση έναρξης

Πρέπει να μετρηθεί η αιμοσφαιρίνη (Hgb) και ο αριθμός των αιμοπεταλίων πριν από την πρώτη δόση. Η έναρξη της θεραπείας αντενδείκνυται εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι σταθερά <50 × 10⁹/l.

Η θεραπεία ξεκινά με μια εφάπαξ δόση των 0,3 mg/kg.

Συνιστώμενη δόση στόχος

Τρεις εβδομάδες μετά από μια εφάπαξ δόση έναρξης των 0,3 mg/kg, η δόση θα πρέπει να κλιμακωθεί στη συνιστώμενη δόση στόχο των 0,7 mg/kg αφού επιβεβαιωθεί ότι είναι αποδεκτά τα επίπεδα της Hgb και του αριθμού των αιμοπεταλίων.

H θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί στα 0,7 mg/kg κάθε 3 εβδομάδες εκτός εάν απαιτηθούν προσαρμογές της δόσης.

Προσαρμογές της δόσης λόγω αύξησης της αιμοσφαιρίνης ή μειωμένου αριθμού αιμοπεταλίων

H Hgb και ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα πρέπει να παρακολουθούνται για τις πρώτες 5 δόσεις, ή περισσότερο αν οι τιμές δεν είναι σταθερές. Επομένως, οι τιμές Hgb και αιμοπεταλίων πρέπει να ελέγχονται κάθε 3 έως 6 μήνες και η δόση πρέπει να προσαρμόζεται εφόσον χρειαστεί.

H θεραπεία πρέπει να καθυστερήσει για 3 εβδομάδες (δηλ., καθυστέρηση μιας δόσης) εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αύξηση Hgb >1,24 mmol/l (2 g/dl) από την προηγούμενη δόση και είναι πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο (ULN).
• Αύξηση Hgb >2,48 mmol/l (4 g/dl) από την έναρξη.
• Αύξηση Hgb >1.24 mmol/l (2 g/dl) πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο (ULN).
• Μείωση αριθμού αιμοπεταλίων <50 × 10⁹/l.

Οι τιμές της Hgb και των αιμοπεταλίων θα πρέπει να μετρηθούν ξανά πριν από την επανέναρξη της θεραπείας.

Για καθυστερήσεις στη θεραπεία που διαρκούν >9 εβδομάδες, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει ξανά στα 0,3 mg/kg, και η δόση πρέπει να κλιμακωθεί στα 0,7 mg/kg αφού επιβεβαιωθεί ότι είναι αποδεκτά τα επίπεδα της Hgb και του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Για καθυστερήσεις στη θεραπεία που διαρκούν >9 εβδομάδες λόγω αριθμού αιμοπεταλίων σταθερά <50 × 10⁹/l, ο ιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επαναξιολόγηση οφέλους/κινδύνου για τον ασθενή πριν από την επανέναρξη της θεραπείας.

Παραλειφθείσα δόση

Εάν παραλειφθεί μια δόση, χορηγήστε τη το συντομότερο δυνατό. Εάν η παραλειφθείσα δόση δεν ληφθεί εντός 3 ημερών από την προγραμματισμένη ημερομηνία, προσαρμόστε το πρόγραμμα για να διατηρηθούν μεσοδιαστήματα δοσολογίας 3-εβδομάδων.

Η σοτατερσέπτη πρέπει να χορηγηθεί μέσω υποδόριας ένεσης στην κοιλιά (τουλάχιστον 5 cm μακριά από τον ομφαλό), στον άνω βραχίονα, ή στον άνω μηρό. Δεν πρέπει να ενίεται σε σημεία που έχουν ουλές, ευαισθησία, ή μώλωπες. Το ίδιο σημείο ένεσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε δύο διαδοχικές ενέσεις.